Algoritmo para diagnosticar Anemia Ferropénica
Talasemia menor, anemia inflamatoria, anemia sinderoblástica.
Diagnósticos Diferenciales
Causas
1. AUMENTO DE LAS NECESIDADES: Crecimiento (infancia y adolescencia),Menstruación, Embarazo Y Lactancia
2. DIETA INADECUADA
3. MALABSORCIÓN
4. PÉRDIDAS POR HEMORRAGIA
Cuadro Clínico
-Pica (pagofagia) -Trastornos tróficoepiteliales (caída del cabello y uñas quebradizas)-Disfagia-Glositis-Quelitis comisural-Menorragia-Síndrome Anémico
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-Dx: Pruebas Directas-
Tinción de Perls del aspirado medular -Prueba de la flebotomía -Histoquímica de biopsia hepática
-Dx Pruebas Indirectas-
-índices eritrocitarios (VCM, HCM y CCMH)-Morfología eritrocitaria -Concentración de hierro en plasma (sideremia) -CTST - Indice de saturación de la transferrina (IST) Concentración de ferritina en plasma
Ferropenia latente
-IST <12% -Sinderemia: Disminuída -VCM< 60fl -Ferritina <12ng/ml
Tratamiento
Etiológico: Eliminar causa
Sintomático:Hierro Dextrano
Vía intramuscular o endovenosa
Dosis (mg)= Peso (kg) X 3.3 X (Hb ideal /Hb Real) + 600 o 1000 mg
Eritropoyesis Ferropénica
-Microcitosis -Fe <50mcg/dL
- TIBC >450 mcg/dL -Ferritina<12 ng/mL - Saturación de Transferrina <15%
Ferropenia prelatente
No hay hierro medular - Sideroblastos <5% -Sideremia: Normal -Ferritina plasmática <20ng/ml -IST >15%
Microcítica e hipocrómica
