Algoritmo para diagnosticar Anemia Ferropénica

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Algoritmo para diagnosticar Anemia Ferropénica

Talasemia menor, anemia inflamatoria, anemia sinderoblástica.

Diagnósticos Diferenciales

Causas

1. AUMENTO DE LAS NECESIDADES: Crecimiento (infancia y adolescencia),Menstruación, Embarazo Y Lactancia 2. DIETA INADECUADA 3. MALABSORCIÓN 4. PÉRDIDAS POR HEMORRAGIA

Cuadro Clínico

-Pica (pagofagia) -Trastornos tróficoepiteliales (caída del cabello y uñas quebradizas)-Disfagia-Glositis-Quelitis comisural-Menorragia-Síndrome Anémico

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-Dx: Pruebas Directas- Tinción de Perls del aspirado medular -Prueba de la flebotomía -Histoquímica de biopsia hepática -Dx Pruebas Indirectas- -índices eritrocitarios (VCM, HCM y CCMH)-Morfología eritrocitaria -Concentración de hierro en plasma (sideremia) -CTST - Indice de saturación de la transferrina (IST) Concentración de ferritina en plasma

Ferropenia latente

-IST <12% -Sinderemia: Disminuída -VCM< 60fl -Ferritina <12ng/ml

Tratamiento

Etiológico: Eliminar causa

Sintomático:Hierro Dextrano

Vía intramuscular o endovenosa

Dosis (mg)= Peso (kg) X 3.3 X (Hb ideal /Hb Real) + 600 o 1000 mg

Eritropoyesis Ferropénica

-Microcitosis -Fe <50mcg/dL - TIBC >450 mcg/dL -Ferritina<12 ng/mL - Saturación de Transferrina <15%

Ferropenia prelatente

No hay hierro medular - Sideroblastos <5% -Sideremia: Normal -Ferritina plasmática <20ng/ml -IST >15%

Microcítica e hipocrómica