作者：Lizeth Cubillos 4 年以前
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REPARACIÓN DEL DEFECTO DEL TABIQUE AURICULAR VÍA ABIERTA
El texto aborda diversos aspectos clínicos y fisiológicos relacionados con la función pulmonar y cardiovascular, así como con la actividad muscular y endocrina. Se menciona la activación de hormonas tiroideas y sus efectos sobre la capacidad aeróbica y la resistencia, además de destacar problemas como la disfunción diafragmática y la fatiga muscular.
開啟
CARACTERÍSTICAS ATROPOMETRICAS Disminución del peso Angina de pecho Reducción de entrega de sustratos para la producción de energía Desequilibrio entre la demanda y el consumo de O2 > cantidad de sangre desoxigena > fracción de eyección > compactibilidad por mecánico de frank starling Sobrecarga de volumen diastolico AI y VI Dilatación de AD, VD y AP Dilatación cavidades cardíacas Sobrecarga de volumen Hiperflujo pulmonar > distensibilidad VD < resistencia vascular pulmonar y > resistencia vascular sistemática Shunt de izquierda a derecha Taquicardia > FC > precarga Relajación de las células de músculo liso vascular < de la resistencia vascular sistémica en ausencia de la TSH Mutación del gen de la TSH (hormona estimulante del tiroides) > volumen plasmático > ritmo del corazón activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona > activación T3 Y T4 Activación de síntesis de hormona tiroidea Se vuelven autónomos Aceleración del metabolismo > de la síntesis y liberación de hormonas tiroideas MOVILIDAD / LOCOMOCIÓN No transferencias y traslados Perdida de independencia Alteración fuerza funcional Alteración movimientos globales funcionales Alteración de cadenas musculares Debilidad adquirida en UCI Perdida masa muscular > grosor de la fibrbra muscular Cambios metabolicos de la fibra muscular Reclutamiento de glucosa en el musculo > consumo de glucosa Estado hipercatabolico Inmovilización prolongada Estancia prolongada en UCI CIRCULACIÓN ARTERIAL, VENOSA Y LINFÁTICA Edema fuga de fluidos y proteínas desde el sistema circulatorio al espacio intersticial > interlukinas (6) > presiones sitemcias > células pro inflamatorias Respuesta inflamatoria HIPERTIROIDISMO > necesidad a cirugía > riesgo de de insuficiencia cardíaca en edad temprana y HTA pulmonar Hipertrofia < distensibilidad VI CAPACIDAD AERÓBICA Y RESISTENCIA Aumento del trabajo anaerobico Disminción del aporte de oxígeno a las fibras musculares Disminución de la oferta de o2 < del gasto cardíaco hipovolemia perdida de sangre > bomba >Tiempo de clam aortico sobrecarga de la circulación del lado derecho del corazón Drenaje venoso pulmonar anómalo parcial (DVPAP) conectan con la aurícula derecha de forma directa o a través de la vena cava superior 2 venas pulmonares Primera respiración del bebé la porción distal del tubo se sangra para formar el techo de la aurícula común. Se fusionen en un solo tubo doblado sobre sí mismo Desarrollo fetal Pulmones funcionales No borramiento de la comunicación interauricular en seno venoso En relación con la RVP > RVS > Presión auricular izquierda Después del nacimiento Formación foramen oval Después de que los tubos cardíacos emparejados Los septos auricular se forman entre la tercera y sexta semana Defecto tabique auricular tipo de seno venoso superior (TEA) Discontinuidad del tabique interauricular que permite la mezcla directa de sangre entre las circulaciones venosa sistémica y venosa pulmonar. Enfermedad congénita 22 años Mujer Predisposiciones hereditarias FUNCIONES MENTALES Sedacción inducida VENTILACIÓN, RESPIRACIÓN E INTERCAMBIO GASEOSO > desequilibrio V/Q Diiminución respuesta vasoconstricción a hipoxia < Respuesta ventilatoria a hipercapnia o hipoxia Depresión centros de control respiratorio Mayor trabajo respiratorio en condiciónes de esfuerzo mínimo Activación músculos accesorios Aumento de trabajo respiratorio Disminución compliance Disminucion volumenes pulmonares patrón restrictivo DESEMPEÑO MUSCULAR Fatiga muscular Ausencia de contracción activa del diafragma < ventaja ventilatoria Patrón respiratorio superficial Variación patrón respiratorio Disfunción diafragmática Desplazamiento cefálico del diafragma Compresión viceras abdominales sobre diafragama Depresión tono diafragmatico INTEGRIDAD TEGUMENTARIA DOLOR Hiperexitabilidad terminaciones nerviosas libres receptor cutáneo Remplazo de dermis por tejido fibroso constituido Nueva matriz de colágeno > factor de Crecimiento Endotelial Vascular
(VEGF) y neutofinas Generaración del tejido de
granulación Fase proliferativa Fase aguda INTEGRIDAD ESQUELÉTICA Formación de tejido oseo inmaduro alrededor de la sutura Aumento de la sistensis y actividad de los osteoblastos Formación de callo periostico Ausencia de callo blando Union elastica entre la sutura y el hueso Reparación osea primaria Perdida de continuidad de dermis y epidermis en region anterior del torax Perdida continuidad osea del esternón Estereotomía medial Posición decúbito supino Anestesia REPARACIÓN DE DRENAJE VENOSO ANÓMALO PARCIAL DE VENAS PULMONARES DERECHAS REPARACIÓN DEL DEFECTO DEL TABIQUE AURICULAR VÍA ABIERTA
