作者：Jorge Herrera Guevara 5 年以前
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SEMANA DIECISÉIS
CUARTO A SEXTO MES
HASTA LOS TRES PRIMEROS AÑOS
EL PULMON CRECE A EXPENSAS DE LA MULTIPLICACION ALVEOLAR
LUEGO EL CRECIMIENTO SE HACE TANTO POR NUMERO COMO POR TAMAÑO
EL EPITELIO DE LOS SACOS TERMALES SE CONSTITUYE EN NEUMOCITOS TIPO 1
CADA BRONQUIOLO TERMINAL SE SUBDIVIDE EN TRES O SEIS CONDUCTOS ALVEOLARES QUE POSEEN SACOS ALVEOLARES, LOS CUALES SE CONVERTIRAN EN LOS ALVEOLOS DEFINITIVOS.
SE COMPLETA EL DESARROLLO DE LAS VIAS AEREAS Y COMIENZA EL DESARROLLO ALVEOLAR.
COMIENZA LA PRODUCCIÓN DE MOCO
SE CILIAN LOS BRONQUIOS SEGMENTARIOS.
SITUADA EN LA PARTE POSTEROLATERAL DEL TÓRAX POR ENCIMA DE LAS COSTILLAS 2 A 7 Y SE ARTICULA CON LA CLAVÍCULA POR EL ACROMION
LA SOSTIENEN LOS MÚSCULOS QUE SE INSERTAN EN ELLA
CONSTA DE TRES PORCIONES: EL MANUBRIO, EL CUERPO Y LA APÓFISIS XIFOIDES
EL MANUBRIO Y EL CUERPO CONFORMARAN EL ANGULO ESTERNAL. EN EL ESTERNÓN SE ARTICULAN LAS COSTILLAS DE LA 1 A LA 7 LLAMADAS VERDADERAS
DE LA OCTAVA A LA DÉCIMA SE UNEN POR SU CARTÍLAGO A LA COSTILLA INMEDIATAMENTE ANTERIOR LLAMADAS FALSAS
LA UNDÉCIMA Y DUODÉCIMA COSTILLA PERMANECEN LIBRES LLAMADAS FLOTANTES
CIRCUNDADA POR LAS COSTILLAS, LOS MÚSCULOS INTERCOSTALES, LAS VERTEBRAS, EL ESTERNÓN Y LOS LIGAMENTOS.
EL TÓRAX CONSTA DE 12 PARES DE COSTILLAS Y SUS CARTÍLAGOS, DOCE VERTEBRAS DORSALES CON SUS DISCOS INTERVERTEBRALES, LAS CLAVÍCULAS, EL ESTERNÓN Y LAS ESCAPULAS.
LA FUNCIÓN PRINCIPAL ES PROTEGER ÓRGANOS VITALES Y SUMINISTRAR SOPORTE A LA PARED DEL TÓRAX
ES SEROSA Y ENVUELVE AL PULMON SE ENCUENTRAN DOS TIPOS:
PLEURA VISCERAL
RECUBRE EL PULMÓN PENETRA ENTRE LOS LÓBULOS FORMANDO LAS CISURAS
PRINCIPALES DIFERENCIAS: - PLEURA VISCERAL ES MAS VASCULARIZADA - PLEURA PARIETAL TIENE RECEPTORES SENSITIVOS; VISCERAL CARECE DE ELLOS. - LA PARIETAL PUEDE SER FÁCILMENTE DESPRENDIDA; LA VISCERAL SE UNA FIRMEMENTE AL PULMÓN
PLEURA PARIETAL
REVISTE PARED TORÁCICA, EL DIAFRAGMA, Y EL MEDIASTINO
ESTRUCTURAS BRONCO PULMONARES INERVADAS POR SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
LOS PULMONES ESTÁN INERVADO POR RAMAS DE LOS NERVIOS VAGOS Y DE LOS GANGLIOS TORÁCICOS SUPERIORES, RAMAS QUE CONSTITUYEN EL PLEXO PULMONAR, ANTERIOR Y POSTERIOR, EN EL HILIO DE CADA PULMÓN
MUSCULO LISO Y GLÁNDULAS BRONQUIALES INERVADOS POR EL VAGO
LOS NERVIOS POSTGANGLIONARES CONTROLAN EL CALIBRE DE LAS VÍAS AÉREAS, LA ACTIVIDAD DE LAS GLÁNDULAS BRONQUIALES, EL TONO Y EL DIÁMETRO DE LOS VASOS PULMONARES
FUNCION PRINCIPAL ES MANTENER EL ESPACIO ALVEOLAR SIN LIQUIDO QUE INTERFIERA EN EL INTERCAMBIO GASEOSO
LOS VASOS LINFATICOS ABARCAN DOS REDES: UNA SUPERFICIAL SUBPLEURAL Y LA OTRA PROFUNDA
QUE ENVUELVEN LA RAMIFICACIÓN DE ARTERIAS, VENAS Y BRONQUIOS
DENTRO DE LOS LINFATICOS LA PRESION ES SUBATMOSFERICA
FAVORECE EL DRENAJE DE LINFA
DOS TIPOS DE VASCULARIZACION PULMONAR: FUNCIONAL Y NUTRICIONAL
LA PRIMERA CONSTITUIDA POR ARTERIAS Y VENAS PULMONARES, LA SEGUNDA POR ARTERIAS Y VENAS BRONQUIALES
LAS ARTERIAS BRONQUIALES SALEN DE LA PORCIÓN VENTRAL DE LA AORTA TORÁCICA Y A VECES DE LAS ARTERIAS INTERCOSTALES, SUBCLAVIA Y MAMARIA INTERNA
LAS ARTERIOLAS TERMINALES SE RAMIFICAN DANDO CAPILARES QUE FORMAN REDES DE LOS SEPTOS ALVEOLARES.
ESTOS SE DESEMBOCAN EN VENULAS PULMONARES QUE ESTÁN EN LA PERIFERIA DE LOS LÓBULOS
LAS VENULAS FORMAN LAS VENAS PULMONARES QUE DESEMBOCAN EN LA AURICULA IZQUIERDA
EL PULMÓN TIENE DOS CARAS:
CARA EXTERNA O COSTAL
SUPERFICIE PULMONAR QUE SE RELACIONA CON LA REJA COSTAL
SE DIVIDEN EN VARIAS PARTES LLAMADAS CISURAS, DOS EN EL PULMÓN DERECHO Y UNA EN EL PULMÓN IZQUIERDO
ESTOS FRAGMENTOS SE LES LLAMA LÓBULOS PULMONARES O SEGMENTOS BRONCOPULMONARES
SE DIVIDEN EN:
PULMÓN IZQUIERDO
LOBULO INFERIOR: - SUPERIOR - BASAL MEDIAL - BASAL ANTERIOR - BASAL LATERAL - BASAL POSTERIOR
LÓBULO SUPERIOR: - APICO-POSTERIOR - ANTERIOR - LINGULAR SUPERIOR - LINGULAR INFERIOR
PULMON DERECHO
LOBULO INFERIOR: - SUPERIOR O APICAL - BASAL MEDIAL - BASAL ANTERIOR - BASAL LATERAL - BASAL POSTERIOR
LÓBULO MEDIO: - LATERAL - MEDIAL
LÓBULO SUPERIOR: - APICAL - ANTERIOR - POSTERIOR
CARA INTERNA O MEDIASTINICA
CORRESPONDE A LA SUPERFICIE PULMONAR QUE MIRA HACIA LA LINEA MEDIA
SE EVIDENCIA: - ZONA ENTRADA BRONQUIO PRINCIPAL - ARTERIA PULMONAR - VENAS PULMONARES CONSTITUYEN EL LLAMADO HILIO PULMONAR DERECHO E IZQUIERDO
EL HEMIDIAFRAGMA DERECHO SEPARA LA BASE PULMONAR DERECHA DEL HIGADO EL HEMIDIAFRAGMA IZQUIERDO SEPARA LA BASE PULMONAR IZQUIERDA DE EL ESTOMAGO Y EL BAZO
EN LA EDAD ADULTA EL PULMON LLEGA A PESAR 1200 GR. CADA PULMON PRESENTA UN VERTICE, UNA BASE Y DOS CARAS.
LA BASE CORRESPONDE A LA PORCIÓN INFERIOR Y ANCHA DEL PULMÓN, FORMA CÓNCAVA Y SE APOYA SOBRE EL MUSCULO DIAFRAGMATICA.
EL VERTICE O APICE: CORRESPONDE A LA PORCION MAS APICAL SITUADA A NIVEL DE LA PRIMERA COSTILLA
BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS
LOS BRONQUIOLOS TERMINALES SE DIVIDEN EN BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS.
CADA BRONQUIOLO TERMINAL DA ORIGEN A 50 BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS
EL EPITELIO QUE LOS RECUBRE ES CUBOIDAL Y ENTRE MAS ABAJO ES CARENTE DE CILIOS
LOS BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS POSEE EN SUS PAREDES INTERVALOS DE ALVEOLOS
CONDUCTOS ALVEOLARES
CADA CONDUCTO ALVEOLAR TERMINA EN UN PEQUEÑO ESPACIO QUE SE LLAMA SACO ALVEOLAR
ALVEOLOS
PERIALVEOLO
CADA ALVEOLO ESTA RODEADO POR UN CAPILAR LLAMADO CAPILAR PERIALVEOLAR.
LLEVAN SANGRE PARA EL INTERCAMBIO CON EL ALVEOLO - CAPILAR EN UN CONJUNTO DE ESTRUCTURAS FINAS EXISTENTE ENTRE EL ALVEOLO Y LA MASA SANGUINEA CAPILAR
MACROFAGOS ALVEOLARES
CELULAS GRANDES, MONONUCLEARES, AMEBOIDES, QUE LLEVAN A CABO LIMPIEZA DE LA SUPERFICIE ALVEOLAR
CONTIENEN LISOSOMAS QUE ANIQUILAN BACTERIAS Y ENVUELVEN PARTÍCULAS INHALADAS, IMPIDIENDO SU CONTACTO NOCIVO CON EL ALVÉOLO
LOS MACROFAGOS EMIGRAN A LA ZONA DONDE COMIENZA EL TAPETE MUCOSO DE LOS BRONQUIOS TERMINALES Y ES EXPULSADO
EL ALVEOLO JUNTO CON EL CAPILAR PULMONAR INTEGRAN LA INTERFASE HEMATOGASEOSA, CUYA FINALIDAD ES EL INTERCAMBIO GASEOSO PARA LA OXIGENACION DE LOS TEJIDOS
LOS CAPILARES PULMONARES
CONSTITUIDOS POR CÉLULAS ENDOTELIOS, SON PERMEABLES AL AGUA Y A MUCHAS MOLÉCULAS E IONES
EL ENDOTELIO CAPILAR POSEE FUNCIONES FISIOLOGICAS E INMUNOLOGICAS
COMO POR EJEMPLO LA SINTESIS Y LIBERACION DE AGENTES CASOACTIVOS COMO ANGIOTENSINA II, PROSTACICLINA, TROMBOXANO A2, OXIDO NITRICO Y ENDOTELINAS
REGULAN EL TONO VASCULAR Y LA VASOCONSTRICCION PULMONAR HIPOXICA
EL EPITELIO PULMONAR LO CONFORMAN NEUMOCITOS TIPO l Y ll.
LOS PRIMEROS TAPIZAN CASI POR COMPLETO LA SUPERFICIE ALVEOLAR Y EJERCEN UNA FUNCION ESTRUCTURAL
LOS TIPO ll SON MUY ACTIVOS METABOLICAMENTE, PRODUCEN SURFACTANTE Y EN CASO DE LESIÓN SE TRANSFORMAN EN TIPO l
EN LOS ALVEOLOS SE GENERA UNA FUERZA CONTRACTIL ELASTICA QUE SE DENOMINA TENSION SUPERFICIAL
EL SURFACTANTE DISMINUYE LA TENSION SUPERFICIAL DE LA INTERFASE AIRE-LIQUIDO PARA EVITAR EL COLAPSO
LAS PROTEINAS A Y D DEL SURFACTANTECONTRIBUYEN A LOS PROCESOS DE FAGOCITOSIS ALVEOLAR AL IGUAL QUE EN LA RESPUESTA INNATA INMUNOLOGICA DEL PULMON
SE ENCUENTRAN ALREDEDOR DE 300 MILLONES DE ALVEOLOS EN CADA PULMON, UN AREA DE 70 A 80 M2 Y DIAMETRO DE 10,25 MM
MATRIZ EXTRACELULAR
OCUPA EL ESPACIO EXISTENTE ENTRE EL EPITELIO ALVEOLAR Y EL ENDOTELIO CAPILAR
DEL LADO DEL CAPILAR CONSISTE ESENCIALMENTE EN UNA FUSIÓN DE MEMBRANAS BASALES DE LAS CAPAS EPITELIAL Y ENDOTELIAL.
DEL OTRO LADO LA MATRIZ EXTRA CELULAR ES MAS ANCHA E INCLUYE FIBRILLAS DE COLÁGENO
SE COMUNICAN A TRAVÉS DE:
CANALES DE MARTIN: BRONQUIOLO - BRONQUIOLO
CANALES DE LAMBERT: ALVÉOLO - BRONQUIOLO
POROS DE KOHN: ALVEOLO - ALVEOLO
ESTRUCTURAS TUBULARES MICROSCÓPICAS QUE CONECTAN EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN CON EL SISTEMA DE INTERCAMBIO
LA PARTE INTERNA ESTA COMPUESTA DE UN EPITELIO MIXTO DE CÉLULAS CILIARES, CÉLULAS SECRETORAS Y CÉLULAS DE CLARA
LAS PAREDES DE LOS BRONQUIOLOS ESTÁN CONSTITUIDAS POR UNA LAMINA PROPIA, FIBRAS COLÁGENAS, ELÁSTICAS Y MUSCULO LISO
LOS BRONQUIOLOS POSEE ESCASAS O NULAS GLÁNDULAS SUBMUCOSAS
EXISTEN DOS BRONQUIOS UNO DERECHO Y UN IZQUIERDO: EL DERECHO SU DIRECCIÓN MAS VERTICAL, ES LIGERAMENTE MAS CORTO Y UN POCO MAS GRUESO QUE EL IZQUIERDO
EL EPITELIO BRONQUIAL ESTA FORMADO POR EPITELIO CILÍNDRICO CILIADO CON MUCHAS CÉLULAS CALICIFORMES Y GLÁNDULAS SUBMUCOSAS
EPITELIO BRONQUIAL REACCIONA A LA IRRITACION O DAÑO PRODUCIENDO HIPERPLASIA CALICIFORME O MATAPLASIA ESCAMOSA
LAS GLÁNDULAS BRONQUIALES REACCIONAN AUMENTANDO SU TAMAÑO Y EL VOLUMEN DE SUS SECRECIONES
BRONQUIOS LOBARES: TRES EN PULMON DERECHO Y DOS EN IZQUIERDO
IRRIGADOS POR LAS ARTERIAS BRONQUIALES E INERVADOS POR EL PLEXO PULMONAR POSTERIOR
LA MAYORIA DE LAS FIBRAS DE MUSCULO LISO CORREN EN FORMA TRANSVERSAL A LA LUZ BRONQUIAL
Y SU FUNCIÓN PRINCIPAL ES DE BRONCO-CONSTRICCIÓN CUANDO EL MUSCULO ES ESTIMULADO Y DE BRONCO-DILATACIÓN CUANDO SE INTERRUMPE EL ESTIMULO
CONDUCTO CILÍNDRICO QUE CRUZA EL CUELLO A NIVEL DE VERTEBRAS CERVICALES 6 Y 7, TERMINANDO EN UNA BIFURCACIÓN LLAMADA CARINA
MIDE 11 A 12 CM DE LONGITUD Y 8 A 22 MM DE ANCHO. POSEE 16 A 20 ANILLOS DE CARTÍLAGO HIALINO
EN SU PARED POSTERIOR ES RICA EN FIBRAS MUSCULARES LISAS, DEBIDO A ESTO LA PARED TRAQUEAL POSTERIOR PUEDE CEDER AL PASO DEL BOLO ALIMENTICIO POR EL ESOFAGO
CONDUCTO IRREGULAR MUSCULOSO MEMBRANOSO, SITUADO ENTRE LA BOCA Y PORCIÓN SUPERIOR DE LAS FOSAS NASALES. LONGITUD : 12 -14 CM DIAMETRO: 3 - 5 CM
FARINGE CONFORMADA POR UNA SERIE DE CARTÍLAGOS
- TIROIDES - CRICOIDES - ARITENOIDES - CORNICULADO - CUNEIFORME
SE DIVIDE EN:
LARINGE: SITUADA EN LA PARTE MEDIA DEL CUELLO, SUS FUNCIONES PRINCIPALES: - CONDUCIR AIRE DE VAS A VAI - PROTEGER VIAS BAJAS CONTRA SUSTANCIA SOLIDAS - INTERVENIR EN LA TOS - INTERVENIR EN EL HABLA
LARINGOFARINGE: SITUADA DESPUÉS DE LA LARINGE, GRACIAS A LOS MÚSCULOS QUE LA COMPONEN SE EVITA QUE LOS ALIMENTOS PENETREN EN LAS FOSAS NASALES O EN EL ÁRBOL RESPIRATORIO
OROFARINGE: SITUADA DETRÁS DE LA BOCA, UNA LA NASOFARINGE CON LA LARINGOFARINGE
NASOFARINGE: EN ESTA ZONA SUPERIOR DE LA FARINGE SE ENCUENTRAN LAS AMÍGDALAS PALATINAS, LA AMÍGDALA FARÍNGEA, Y LA TUBARICA
CONSTITUIDO POR HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, LA RAMA ASCENDENTE DEL MAXILAR SUPERIOR, EL ETMOIDES, EL CUERPO DEL ESFENOIDES, HUESOS PALATINOS, EL VÓMER, EL UNGUIS Y EL CORNETE INFERIOR
LA NARIZ LA CONFORMAN TRES PARTES QUE SON:
4 TIPOS DE EPITELIOS
PLANO ESTRATIFICADO
SE EXTIENDE AL VESTÍBULO DONDE EXISTEN PELOS GRANDES Y RÍGIDOS
EL EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO SE CONVIERTE EN UNA ESTRECHA BANDA DE EPITELIO CILINDRICO BAJO O ALTO NO CILIADO
SE CONTINUO CON EL EPITELIO CILÍNDRICO SEUDOESTRATIFICADO CILIADO QUE REVISTE EL RESTO DE LA CAVIDAD NASAL
ARTERIA QUE IRRIGA A LA NARIZ: FACIAL Y OFTALMICA
INERVADA POR RAMAS DEL TRIGEMINO Y PARTE SENSORIAL DEL OLFATORIO
REGIÓN OLFATORIA
LIMITADA POR CORNETE SUPERIOR Y TERCIO SUPERIOR DEL TABIQUE NASAL
REGIÓN RESPIRATORIA
RECUBIERTA POR MUCOSA MUY VASCULARIZADA, LLAMADA MUCOPERIOSTIO, TIENE RELACIÓN ESTRECHA CON EL HUESO
VESTÍBULO
TAPIZADO DE EPITELIO ESCAMOSO, ESTRATIFICADO, PROVISTO DE PELO, GLÁNDULAS SEBACEAS Y SUDORIPARAS.
EL EPITELIO CONTIENE DIVERSOS TIPOS DE CÉLULAS
MEMBRANA BASAL O MEMBRANA MUCOCILIAR
LOCALIZADA EN ZONA INFERIOR DEL EPITELIO, CERCA DE LA LAMINA BASAL
CONTIENE LINFOCITOS, CELULAS PLASMATICAS, NUMEROSOS MASTOCITOS Y POCOS LEUCOCITOS
LOS MASTOCITOS LIBERAN HISTAMINA Y ESTAN INVOLUCRADOS EN LA RESPUESTA INMUNE QUE SE PRODUCE EN EL PULMON, INCLUYENDO LA PRODUCCION DE INMUNOGLOBULINA A
CELULAR DE CLARA
CÉLULAS CARENTES DE CILIOS, MENOS NUMEROSAS QUE LAS CILIADAS, PERO AUMENTA SU NUMERO AL DISMINUIR EL NUMERO DE CILIADAS. TIENEN GRAN ACTIVIDAD METABÓLICA.
CÉLULAS CALICIFORMES
SON SECRETORAS Y SINTETIZAN MOCO RICO EN POLISACÁRIDOS, SON MUY NUMEROSAS EN LA TRAQUEA Y LOS BRONQUIOS MAYORES
CÉLULAS CILIADAS
GRUPO CELULAR PREDOMINANTE EN LA TRAQUEA Y LOS BRONQUIOS Y SE EXTIENDEN HASTA LOS BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS
LOS BROTES BRONQUIALES SE CONVIERTEN EN DOS BRONQUIOS PRINCIPALES
BRONQUIO IZQUIERDO
FORMAN LÓBULOS: - SUPERIOR - INFERIOR EL LÓBULO MEDIO NO SE DESARROLLO, POR LO QUE CONFORMARA LA LINGULA
BRONQUIO DERECHO
FORMAN LOS LÓBULOS: - SUPERIOR - MEDIO - INFERIOR
A MEDIDA QUE LA TRAQUEA CRECE, LOS BROTES BRONQUIALES DESCIENDEN HASTA SU POSICIÓN.
LAS CÉLULAS MESENQUIMATOSAS DEL MESODERMO RODEAN LA TRAQUEA DONDE LUGAR A: - LA FORMACIÓN DE TEJIDO CONDUCTIVO - MUSCULO LISO - CARTÍLAGO DE LA PARED TRAQUEAL
SEPTIMA SEMANA
APARECEN RAMOS TERCIARIOS: DIEZ EN PULMÓN DERECHO Y OCHO EN PULMÓN IZQUIERDO, QUE DARÁN ORIGEN A LOS SEGMENTOS PULMONARES
CADA SEGMENTO PULMONAR ES ACOMPAÑADO POR UNA RAMA DE LA ARTERIA PULMONAR PARA SU APORTE VASCULAR.
HACIA LA OCTAVA SEMANA
APARECEN RUDIMENTOS DE LOS 16 A LOS 20 CARTÍLAGOS TRAQUEALES EN FORMA DE C.
DECIMA SEMANA
DEL ENDODERMO SE DERIVAN EL REVESTIMIENTO EPITELIAL Y LAS GLÁNDULAS DE LA TRAQUEA
EMPIEZA A SER CILIADO EL REVESTIMIENTO EPITELIAL
