MENINGITIS BACTERIANA AGUDA
CONTAGIO
El contagio a través de objetos no es habitual
El contagio se produce a través de la saliva y gotas que se expulsan al hablar, toser o estornudar
VACUNAS
Vacuna del Meningococo Conjugado
Niños 11 y 12 años
Vacuna de Polisacárido Neumocócico ( PPSV23 )
Adultos mayores de 65 años
Vacuna Antineumocócica Conjugada ( PCV13 )
Niños menores de 2 años y 5
Vacuna contra Haemophilus Influenzae Tipo B
2 meses de vida
Tratamiento
Antibioticoterapia
Terapia alternativa
Cotrimoxazol
Fluoroquinolonas
Moxifloxacino
Cefepime, meropenem
Cloranfenicol
Terapia de elcción
Ampicilian
Vancomicina + ceftriaxona
Ceftriaxona
Penicilina sódica
FACTORES DE RIESGO
SISTEMA INMUNITARIO DEBIL
El SIDA, alcoholismo, diabetes, etc, afectan al sistema inmunitario volviendose mas susceptible a la meningitis.
EMBARAZO
Aumenta el riesgo de listeriosos, causa la bacteria de la listeria y puede causar meningitis, aumenta el riesgo en abortos espontáneos, nacimiento de fetos muertos, etc.
VIVIR EN RESIDENCIA
COMUNITARIA
Mayor riesgo de contraer meningitis meningocócica debido a que la bacteria se propaga vía respiratoria y se propaga rápidamente a través de grandes grupos
OMITIR VACUNAS
Mayor riesgo en personas que no han completado la vacunación infantil o de adultos
EDAD
La meningitis viral la mayoría de casos ocurre en niños menores de 5 años
La meningitis bacteriana común en menores de 20 años
PREVENCION
Puede ayudar a prevenir la meningitis:
Mantenerse sano
Buenos habitos, comer sano, hacer ejercicio, etc
Cubrir la boca
Cubrir la boca cuando se quiera estornudar o toser
Embarazo
Tener cuidado con la comida , evitar quesos elaborados con leche sin pasteurizar.
Medidas de higiene
No compartir bebidas, utensilios, etc
Lavarse las manos
Ayuda a prevenir la propagación de gérmenes
EPIDEMIOLOGÍA
S. pneumoniae principal agente en países europeos y americanos
S. pneumoniae y N. meningitidis son agentes de MBA en adultos.
Las vacuna han disminuido la incidencia de la MBA.
Subtopic
DESCRIPCION
Inflamación de las meninges por bacterias piógenas.
Topic principal
DIAGNÓSTICO
Exámenes generales
Gases arteriales
Función hepática
Función renal
Recuentos hematológicos, coagulación.
Diagnóstico por imágenes
TAC cerebral
Estudio del LCR para identificar el agente etiológico.
Un recuento bajo de leucocitos en presencia de gran cantidad de bacterias se asocia a mal pronóstico.
concentración elevada de
proteínas (100 - 500 mg/dL),
La hipoglucorraquia menor a 40 mg/dL
COMPLICACIONES Y PRONOSTICO
El pronostico en adultos es mortalmente mas elevada segun la edad.
Complicaciones menos frecuentes
Ventriculitis
Abscesos cerebrales
Higromas
Empiema
Complicaciones serias
Déficits motores, visuales y afasia.
Trombosis e infartos cerebrales
Edema cerebral con hidrocefalia
Complicaciones frecuentes
Disfunción vestibular
Sordera sensorial
ASPECTOS CLÍNICOS
Signos de defunción cerebral
Síndrome de déficit neurológico.
Náuseas, vómitos y convulsiones.
Alteración en el nivel de conciencia
Confusión
Triada de la MBA
Signos de irritación meníngea
Signo de Kérnig
Signo de Brudzinski
Rigidez de nuca
Cefalea holocránea
Fiebre
Coma
Hipertensión arterial y bradicardia.
Hipertensión endocraneana
FISIOPATOLOGIA
Por la ausencia de leucocitos y otros componente inmunes del LCR permiten la invasión de éste desencadenando la cascada inflamatoria.
Cbpa en S. pneumoniae, PilQ y PorA en N. meningitidis, y OmpP2 en H. influenzae invaden endotelio vascular
cerebral (barrera hematoencefálica) mediante adhesinas de superficie.
Una vez en el torrente sanguíneo, el agente evade la fagocitosis y la lisis mediada por complemento, y la virulencia.
los agentes causales de MBA colonizan el epitelio nasofaríngeo
e ingresan al sistema nervioso central por vía hematógena.
AGENTE CAUSAL
Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis.
Haemophilus influenzae y
Listeria monocitogenes.
