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Insuficiencia de divergencia

Hipermetropias P. optica total

P. prisma base externa

P. optica no altera la desviación en VL

Terapia visual en VP

Disfuncion poco frecuente

Mayor grado de desviacion en VL que en VP

Puede

Confundirse con anomalias

Como

Parálisis de divergencia

Paralisis del VL par

Dificultad para enfocar en VL y VP

Nauseas

Fatiga

RFP elevados

RFN reducidas

ACA bajo

Endoforia peq en VP

Endoforia elevada en VL

Exceso de divergencia

Prescripción de prisma base interna

Solo en tareas especificas

Hipermetropias Bajas: No corrergir Altas: Correccion total

Miopías corrección total

Astigmatismos y anisometropias corrección con LC

Puede darse

Factores tonicos, anatomicos y estres

La exoforia en VL que de cerca

Ausencia de sintomas

RFP en VP bajas

RFN en VL altas

ACA alto

Heteroforias

Desviaciones latentes

en el

Ejes visuales se compensan en la fusión

Clasificación

Vergencias fusionales reducidas

No presenta heteroforia significativa

Afecta a

Pacientes con grandes demanda en VP

Saltos vergenciales mínimos o nulos

FA disminuida

RFP y RFN disminuida

Foria reducida

Perdida de concentración

Vision borrosa ocacional

Fatiga visual

Endoforia (E)

Girando en el eje visual (Z)

Desviado hacia adentro

Endoforia basica

Ampliar rangos de divergencia en VP y VL

P. prismatica por presentar igual magnitud en VL y VP

P. optica total BC

Se da

Frecuentemente por hipermetropias moderadas

la desviación es igual en VL que ne VP

Difficultad en VL y VP

Somnolensia

Cefalea

Diplopia intermitente

RFP en VL y VP elevada

RFN en VL y VP reducida

ACA normal

PPC normal o muy cercano

Endoforia elevada en VL y VP

Exceso de convergencia

Ampliar rangos de divergencia

Entrenar antisupresion

Mejorar la AA y FA

Miopía mínima corrección (-)

Hipermetropias C. Optica total

Presenta

Alta incidencia

Hipermetropias no corregidas

Mala higiene, tiempos prolongados en VP

Casos de

Mayor desviación en VP que en VL

Cierre de un ojo

Astenopia visual

ARP disminuida

PPC muy proximo

RFN disminuida en VP y VL

RFP elevada en VP y VL

VP endoforia elevada

Exoforia (X)

Estado de disociación

Eje visual (eje Z)

Se encuentra

Desviado hacia afuera

Se clasifican

Exoforia basica

Mejorar saltos vergenciales

Mejorar la amplitud de convergencia en VL y VP

Normalizar valores de acomodación

Terapia según el grado de desviación

Desviación igual en todas las direcciones

Se asocia

Dificultades de lectura

Ausencia de sintomatologia en VP y VL, dada por supresión

Signos

Saltos vergenciales

ARN disminuida

PPC alejada

RFP disminuidas en VP y VL

Exoforia basica elevada (mayor a 15°)

Insuficiencia de convergencia

Tratamientos

Mejorar AA y FA

Hipermetropias bajas. Terapia antes de P. optica

Hipermetropia alta se corrige según el caso

Ampliar rangos de convergencia en VP y VL

Miopias corregirlas P. optica

Disfuncion de VB

Produciendo

Molestias en VP

Asociada a

Otros

Medicamentos

Enfermedad general

Estrabismos divergentes

Retardo en desarrollo de la fusión

Sintomas

Cefalea frontal

Fotofobia

Inconfort en VP

Diplopia

Astenopia

Visión borrosa

Desequilibrio oculo-motor