Gases arteriovenosos
en la UCI neonatal
Bibliografia
-MARQUEZ,J .Interpretación de gases arteriales en neonatologia. { EN LINEA}. Disponible en: http://es.slideshare.net/jhonnymc/interpretacion-de-gases-arteriales-en-neonatologia.
- JAHNSEN, J. (2011). análisis de gases de cordón. { EN LINEA}. Disponible en: http://www.neopuertomontt.com/ReunionesClinicas/GasesCordon.pdf
- IBEROAMERICANA. (2013). curso analisis e interpretacion de gases arteriovenosos en adultos, pediatria y neonatos. { EN LINEA}. Disponible en: http://libros.metabiblioteca.org/bitstream/001/515/1/MEMORIAS%20CURSO%20GASES.pdf
Formulas
Anión GAP
AG = NA - ( Cl + HCO3 ) = 5-16 Meq/L
saturaciòn venosa de oxigeno
reporte gases venosos
shunt
cco2 - cao2/ cco2 - cvo2 * 100
extracción de oxigeno
( cao2 - cvo2) / cao2 * 100
cvo2
( 1,34 * HB * stvo2 ) + ( 0,003 * pvo2)
cao2
( 1,34 * HB * sato2 ) + ( 0,003 * PaO2 )
Cco2
( 1,34 * Hb * sato2 ) + ( 0,003 * PAO2)
oxigenacion
indice de oxigenacion
IO = PAW * FIO2 * 100 / PaO2
Pa/ Fi
PaO2 / fio2
indice arterio alveolar
I a/A= PaO2 / PAO2
V.N 0,7 a 0,9
indicador oxido nítrico e HTP persistente
menor a 0,22 indicacion de surfactante pulmonar
Menor a 0,30 compromiso respiratorio severo
diferencia alvéolo arterial
de oxigeno
D (A-a) = PAO2 - PaO2
V.N 5-10 MMHG
Mayor a 250 = requiere de ventilación mecánica
mayor a 600 mas de 8 Hrs = mortalidad del 80%
PAO2
Fio2 x ( Pb - pv H2O) - paco2 / 0,8
Trastornos
transtornos
Acidosis: Ph disminuido
- respiratoria = paco2 elevado
- metabólica = paco2 disminuido
Alcalosis: Ph aumentado
- respiratoria = Hco 3 disminuido
-metabólica = Hco3 aumentado
parámetros valorados
Ph = hidrogeniones
Paco2 = presión arterial de dióxido de carbono
pao2 = presión arterial de oxigeno
lactato = menor a 2
be = base exceso
Evaluación
de
perfusion
lactato
stvo2
hipoperfusion
disoxia
ventilacion
paco2
hipocapnia
hipercapnia
oxigenaciòn
pao2
pafi
hipoxemia
hiperoxemia
valores de referencia
valores normales gases
arteriales en neonatos
valores normales gases
arteriales cordón umbilical
Importancia
en
Permite valorar la función pulmonar
e identificar trastornos del equilibrio
ácido - base
sitios de puncion
Arteria:
-radial
-femoral
-humoral
Toma de gases de cordon
se toma cuando existe algún factor de riesgo
que pueda comprometer la salud del recién nacido
aspiración de meconio
apgar bajo
indicio de asfixia perinatal
prematurez
posterior al parto
doble clampeo
no demorar, puede ocasionar disminucion del Ph
asociado a aumento de BE y Po2
punción arteria umbilical
