Dolor.
Fisiopatología.
El estimulo doloroso viene definido por la sensación que produce, no existiendo en algunas ocasiones una relación estrecha entre el estimulo causal y la reacción que ocaciona.
Definición.
IASP: "una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión tisular renal o potencial, o que se describe como la ocasionada por dicha lesión o cuya presencia es revelada por manifestaciones visibles y/o audibles de conducta"
Consideraciones Especiales.
Prestar atencion al lenguaje no verbal en los niños.
En adultos mayores el dolor abdominal disminuye sus manifestaciones.
Clasificación.
Calidad o caracter.
°Cólico
°Urente o neurálgico
°Sordo
°Constrictivo
°Pulsátil
°Pungitivo
°Fulgurante
°Terebrante o transfctivo.
°Calambre
°Tensivo
Intensidad.
Se utilizan escalas como:
EVA
EVN
Curso.
Continuo.
Irruptivo.
Localización.
Dolor superficial o cutaneo o somatico o epicentrico: producido por los nocireceptores de la piel, hueso y partes blandas.
provocado por: agentes quimicos, irritantes, pinchazos o calor.
pueden tener: caracter vivo, punzante de inicio y terminacion rapida o lenta y quemante
Patogenia.
Nocioceptivo: se genera a partir de estimulos de nociceptores,(se reclasifica en somatico y visceral)
Neuropático: puede ser de origen de SNC o SNP, puede aparecer semanas o meses despues de la lesion
Psicógeno e Idioatico: Interviene en el ambiente psico-social que rodea al individuo en la descripcion del dolor, y el idiopatico se desconoce su causa
Sensibilización central: alteraciuon en el procesamiento de la sensacion por parte del SNC que amplifica las señales.
Profundo o Visceral:se localiza mal, es continuo y profundo, se puede irradiar a zonas alejadas, se acompaña de sintomas neurovegetativo.
Somatico:
Local
irradiado o Trasmitido
Referido o reflejo
Según su duración.
Agudo: tiene una duración menor a 12 sem
Crónico: perpetua durante 12 sem o mas
Interrogatorio.
Interrogar:
Localizacion, tipo de dolor, agravantes, atenuantes, intensidad, radiacion, y cronologia.
