Diabetes mellitus

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Diabetes gestacional: manifiesta durante el embarazo.

-Ejercicio y regulación del peso corporal para ayudar a evitar la diabetes de tipo 2

-Asesorías sobre el alto riesgo de diabetes gestacional en embarazos subsecuentes y diabetes de tipo 2 en etapas posteriores de la vida

-Inhibidores de la glucosidasa α, insulina inyectada, o ambos (si no se alcanza la normoglucemia).

-Ejercicio y tratamiento médico nutricional

Se refiere a la intolerancia a la glucosa durante el embarazo en una mujer sin diagnóstico previo de diabetes. Esto puede ocurrir si las hormonas placen- tarias contrarrestan la actividad de la insulina, provocando resis- tencia a la hormona.

De tipo 2: con resistencia a la insulina y diferentes grados de defectos en la secreción de insulina

detección y tratamiento de las complicaciones de la diabetes: retinopatía, enfermedad cardiovascular, nefropatía, neuropatía.

control glucémico individualizado: dieta y estilo de vida, ejercicio, medicación.

tratamiento de trastornos asociados: dislipidemia, hipertensión, obesidad, coronariopatía.

es una enfermedad crónica causada por uno o más de los siguientes factores: deterioro de la producción de insulina, producción hepática inadecuada de glucosa o insensibilidad del receptor periférico de insulina.

De tipo 1: con carencia absoluta de insulina

Fisiopatología

En personas genéticamente susceptibles a la diabetes de tipo 1, un hecho desencadenante, posiblemente una infección vírica, causa la producción de autoanticuerpos que eliminan a las células β del páncreas. Ello conduce a una disminución y, finalmente, la falta de secreción de insulina. La deficiencia de insulina, cuando ya se destruyó más del 90% de las células β, conduce a hiperglucemia, aumento de la lipólisis y catabolismo proteico.

tratamiento

Dado que en la DM tipo 1 se carece de producción endógena parcial o total de ésta, la administración de insulina basal es esencial para regular la degradación de glucógeno, la gluconeogénesis, la lipólisis y la cetogénesis, el tratamiento sustitutivo con insulina posprandial debe ser adecuado para la ingestión de carbohidratos y promover un empleo y almacenamiento normales de la glucosa.

Clasificación

Diabetes mellitus

intervencion de enfermeria

Enseñar las posibles causas de hiperglucemia

Administrar el medicamento indicado por el médico

Recalcar la importancia de consultar con el dietista cada seis meses

Explicar la necesidad de rotar las zonas de punción en brazos, muslos, abdomen y nalgas

Comentar la necesidad de controlar la glicemia en vez de glucosuria

Enseñar al paciente los signos y síntomas de la hiperglucemia

Informar al paciente y a su familia sobre la etiología de la diabetes y sobre la triada del tratamiento: dieta, ejercicio y medicación.

Prevencion

comer dieta alta en fibra

Tomar suficiente agua

No fumar

Haga ejercicio regularmente.

perder peso y mantenerlo

Seguir un plan de alimentación saludable

cuadro clinico

Candidosis vaginal recurrente

Malestar y dolor abdominales; diarrea o estreñimiento

Entumecimiento y hormigueo

Cambios de la vista, como visión borrosa

Calambres musculares, irritabilidad y labilidad emocional

Dolores de cabeza, fatiga, letargia, disminución de la energía y problemas de rendimiento escolar o labora

Adelgazamiento (en general, del 10-30%; las personas con diabetes de tipo 1 casi no tienen grasa corporal al momento del diagnóstico)

Náuseas; anorexia (frecuente) o polifagia (ocasional)

Poliuria y polidipsia

complicaciones

Las que involucran a los vasos sanguíneos se dividen en microvasculares (retinopatía, neuropatía y nefropatía) y macrovasculares (cardiopatía coronaria, arteriopatía periférica y enfermedad vascular cerebral).

Las complicaciones microvasculares son características de la DM, mientras que las macrovasculares pueden presentarse en otros padecimientos aunque ocurren con mayor frecuencia en personas diabéticas.

Las complicaciones de la diabetes se dividen en vasculares y no vasculares y son similares en los tipos 1 y 2

Las complicaciones no vasculares incluyen gastroparesia, infecciones, alteraciones cutáneas y pérdida de la audición

Las complicaciones relacionadas con la diabetes afectan a numerosos sistemas e influyen de manera importante sobre la morbilidad y la mortalidad asociada con la enfermedad.

Epidemiologia

Se prevé que, en el año 2045, esta cifra aumente a 693 millones, el 9,9 % de la población. La mayoría (91 %) tiene diabetes tipo 2 (DM2)

Se estima que 451 millones de personas mayores de 18 años padecen diabetes en todo el mundo, el 8,4 % de la población

diagnostico

CONSIDERACIONES GENÉTICAS

Síntomas típicos de diabetes no estabilizada y concentración de glucosa en sangre al azar de 200 mg/dL o más

Glucemia en ayuno de 126 mg/dL o más

La tolerancia a la glucosa se clasifica en tres categorías amplias: homeostasis normal de la glucosa, diabetes mellitus y homeostasis alterada de la glucosa.

La tolerancia a la glucosa se puede valorar utilizando la glucosa plasmática en ayunas (FPG, fasting plasma glucose), la respuesta a una carga oral de glucosa o la hemoglobina A1c (HbA1c).

Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C).

Mide el porcentaje de glucosa sanguínea unida a la hemoglobina, la proteína que transporta oxígeno en los glóbulos rojos. Cuantos más altos sean tus niveles de glucosa sanguínea, mayor será la cantidad de hemoglobina con azúcar.

Etiología

-Herencia -Medio ambiente (infección, productos tóxicos) -Estrés, dieta y falta de ejercicio en personas genéticamente predispuestas -Embarazo

Es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia debida a la carencia o falta de efecto de la insulina o ambas.

Frecuencia

Diabetes tipo 2

Suele presentarse en adultos con obesidad después de los 40 años de edad.

Diabetes tipo 1

Aunque puede aparecer a cualquier edad, la diabetes de tipo 1 generalmente se manifiesta antes de los 30 años de edad.