Osteomielitis (infección del hueso)
Clasificación
Por presencia o ausencia de material extraño
Por patogénesis
Por tiempo de duración de la infección
Por ubicación de la infección
En mandíbula (rara)
Tratamiento
Quirúrgico
Reemplazo total de ATM (15 días de evolución)
Reemplazo total
Esta indicado cuando hay destrucción condilar, glenoidea y del menisco con pérdida mayor a 8mm
Cirugía con corte sagital
Antibióticos
Patogenia
Drenaje de pus
Generación de fístulas
Acumulación de pus en espacios medulares
Aumento de la presión
Colapso de los vasos sanguíneos
isquemia
estasis venosa
Liberación de enzimas proteolíticas, formación de trombos y necrosis tisular
Inoculación de microorganismos patógenos invasores
Signos y síntomas
Olor fétido
Exudación de pus en cuello dental
Dientes flojos y sensibles a la percusión
Leucocitosis
Anorexia
Fiebre
Anestesia o parestesia
Disfagia
Trismo
Dificultad para abrir la boca
Mandíbula mas comúnmente afectada en comparación con el maxilar
Debido a diferencias de suministro de sangre, entre otras.
Hinchazón
en hueso hinchazón firme
Subtopic
Síndrome de fatiga crónica
Fibromialgia
Dolor intenso, punzante y profundo
Neuralgia
Facial (cara)
Cefalea
Osteomielitis
Procesos difusos
Osteitis
Procesos óseos infecciosos limitados
Causada por varios microorganismos que llegan al hueso a través de diferentes rutas
Diseminación microbiana local
pacientes con comprometimiento de piel u otros tejidos
Con la consiguiente exposición del hueso
individuos con enfermedades subyacentes (insuficiencias vasculares)
Osteomielitis hematógena
espontánea en individuos sanos
Parálisis facial
Perfil APTA
Cirugía tejidos blandos
Musculoesquelético
Deficiencia en la integridad tegumentaria
asociada a engrosamiento parcial de la piel
en la formación de cicatrices.
Tegumentario
Deficiencia en integridad de nervios periféricos
e integridad sensorial asociados a lesión de
nervio periférico.
Neuromuscular
Diagnóstico
Paciente femenina quien asiste a consulta externa
por parálisis facial izquierda asociada a traumatismo iatrogénico por reemplazo de ATM
Pronóstico
La probabilidad de recuperación completa es del 90% si la lesión afecta a menos del 90% de las fibras, siendo la recuperación del 50% si las fibras afectadas son en número superior al 90%. Se podría resumir que el 84% consiguen una recuperación total o con un déficit en la mímica facial imperceptible.
Otras causas de PF
Otros orígenes traumáticos
Fracturas, heridas penetrantes,...
Secundaria a enfermedades sistémicas
Síndromes autoinmunes, déficit Vitamina A,..
Origen neurológico
Como en miastenia gravis, Guillain Barré,...
Neoplasia
Presencia de tumores en parótica
o estructuras de la zona
Idiopático
Probablemente por déficit de
microcirculación de la zona
Infecciosas
Por causa vírica, bacteriana o micótica
En este caso es de origen
aparentemente traumático
90% de tardías
75% de parálisis 24 después de procedimiento
Curan espontáneamente
Frecuente en intervenciones
quirúrgicas cercanas al nervio
Parálisis de musculatura facial
Inervada por Par craneal VII
Eferentes viscerales, glandulares
Fibras sensitivas gustativas
Con fibras motoras eferentes
SINTOMAS
Sonrisa asimétrica
Tono muscular asimétrico
Dificultad para cerrar ojo de lado afectado
Ojo irritado de zona afectada
Pérdida de arrugas en lado afectado
