CAPACIDAD AERÓBICA
↑ percepción del esfuerzo físico al realizar mínima-moderada tarea
↨ Fc reposo
↓ Volumen sistolico
FATIGA POST QUIMIOTERAPIA
↓ de O2 aportado a células y músculos
Requiere Quimioterapia
METÁSTASIS PULMONAR
células atrapadas mecanicamente
Pulmón tejido ricamente vascular
células cancerígenas viajan por torrente sanguineo
Se originan células osea inmaduras
DOLOR
INTEGRIDAD ESQUELÉTICA
alterando
lo que lo hace particularmente vulnerable a las fuerzas compresivas
Fibras gruesas, irregulares, separadas entre si
fibras de colágeno mineralizadas no presentan paralelismo
ley de wolff
Cargas
Absorción
Transmision
Distribución
alteración de sistemas triloculares
Formación de hematoma
Rotura de vasos sanguíneos y migración de leucocitos, macrofagos y fibroblastos
Fase inflamatoria (48-72 horas)
limitación de movimientos de flexo-extansion
perdida de diafisis y epicondilos
Sensación de dolor
Activación de nociceptores
Fibras C
Genera potencial de acción
Liberación de neurotransmisores
Glutamato y sustancia P
Estimula neurona sensitiva de 2do orden
Activa corteza cerebral, cíngulo, tálamo e insulo
Dolor tipo nociceptivo
Origen mecánico
Presentado por incisión de músculos afectados
Fibras A delta
Mioblastos sometidos a proliferación
Inmovilización mantenida en MMII derecho
Disminución en la actividad de la vida diaria
Atrofia muscular y disminución de la fuerza
Alteración en lineas miofasciales
Línea miofascial posterior superficial
Acortamiento corto de isquiotibiales
Flexión de rodilla
Líne miofascial espiral
Acortamiento corto de músculo piramidal, cuadrado crural, obturador interno y géminos
Rotación del MMII derecho
Línea miofascial lateral
Acortamiento corto de glúteo medio
Abducción de cadera
Alterando:
POSTURA
DESEMPEÑO MUSCULAR
Estimulación de nociceptores
Estimulo nocivo asciende a corteza
Emisión de respuesta protectiva de SNC
Disminuir reclutamiento de fibras motoras
Limita activación muscular
Baja producción de potencial de acción
Disminuye contracción muscular
Inhibición muscular artrogenica
Disminución del rango de movimiento
ROM
Línea miofascial anterior superficial
Acortamiento corto de recto anterior del abdomen
Flexión de tronco (Aplanamiento de la curvatura lumbar)
Acortamiento corto de esternocleidomastoideo
Cabeza en flexión.
Destrucción de la membrana
Necrosis y autodestrucción con liberación de mioblastos
Infiltración celular
Desbrida el tejido necrótico y promueve factor de crecimiento
articulación Femorotibial
zona proximal de la tibia
zona distal del fémur
sustituido por endoprotesis
extirpación de hueso afectado por tumor (fémur)
Extensor de rodilla
Extensor de cadera
Abductor de cadera
Abductor y Rotador Interno de cadera
Hueso
Glúteo Mayor
Glúteo medio
Vasto lateral
Tensor de la Fascia lata
Incisión de 4 músculos
Fase inflamatoria
Disminuye la capacidad contráctil
Propiedad tensión longitud
Tensión pasiva
Tensión activa disminuye (Momento de contracción)
Músculo
2 proceso: Vasodilatación en herida y en el entorno, incremento de flujo sanguineo para abastecer de neutrofilos, monocitos y linfocitos
1 proceso: contradicción y formación de colágeno
2 procesos
Fase Inflamatoria (desde día de la cirugía al 4 día)
Perdida de propiedades biomecánicas de la piel
Aumento de la rigidez tegumentaria
Perdida de la capacidad de soportes de cargas, flexibilidad, extensibilidad
Liberación de sustancia P
Estimulo doloroso continuo
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Alteración y Cambios tróficos - mecánicas de la piel
Capa cornea capa granulosa capa espinoso capa basal
Colágenos: Rígidos Elastinas: onduladas
Tejido subcutaneo o fascia superficial
Hipodermis
Dermis
Epidermis
Corte de
Incisión en zona lateral del muslo y anterior de la rodilla (50cm)
Perdida de la continuidad del tejido
Piel
14 años Masculino Jambaló/cauca
Osteosarcoma osteoblastica distal derecho estadio III
Antecedente
PACIENTE
Salvamento de MMII Derecho
POSTOPERATORIO DE CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA
Topic principal
