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PROCESO DE COAGULACIÓN SANGUÍNEA

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Capacidad aeróbica

Desempeño muscular

Ventilación y respiración

Circulación arterial, venosa y linfática

Alteraciones en la coagulación

Alteraciones en pared vascular

Traumatismo craneoencefálico

Tumores cerebrales

Ruptura de aneurisma intracraneal 80% - 85%

Malformaciones vasculares

Hemorragia subaracnoidea

Extravasación de sangre

En

Ventrículos cerebrales

Espacios que recubren el SNC

Menor difusión de O2

Menor aporte de O2 tisular

Activación del metabolismo anaeróbico

Menor producción de ATP

Alteración bomba Ca

Aumento Ca intracelular

Disminución del PH en el medio intracelular (acidosis)

Acumulación de Ca no utilizado por la mitocondria

Proteolisis y ruptura de membrana celular

Mayor edema y muerte celular

Alteración de la bomba Na - K

Aumento de Na intracelular

Incremento de H+

Desequilibrio en K

Apertura de canales de Ca

Liberación de glutamato

Producción y catabolización de piruvato

Incremento en concentración de lactato en el medio celular

Escasa oxidación

Favorece

Incremento de agua intracelular

Incremento de CO2 en sangre

Activación de vasodilatación cerebral

Abolición de cap. vasodilatadora cerebral

Aumento presión intracraneal

Disminución de flujo sanguíneo cerebral

Isquemia cerebral

Disminución de la perfusión cerebral

Disfunción nerviosa

Abolición o disminución de impulso respiratorio

Depresión de centro respiratorio

Neumotaxico

Apneustico

Disminución de FR y VC

Hipercapnia

Hipoventilación alveolar

Menor VC

Disminución de PaO2

Compromiso en difusión gaseosa

Incremento PaCO2

Mayor producción de H+

Disminución de PH (acidosis)

Incremento de HCO3- como compensación metabólica

Trastornos en equilibrio ácido-base

Hipoxemia

Disminución de suplemento energético de O2

Activación de metabolismo anaeróbico

Aumento en la producción y concentración de lactato en sangre

Hiperlactatemia

Compromiso de oxigenación tisular

Trastornos en los índices de oxigenación y perfusión tisular

Hipoperfusión tuisular

Cianosis periférica

Menor saturación de O2

Corteza motora primaria y secundaria

Arreflexia

Hemiparesia

Disminución de activación motora voluntaria

Musculatura accesoria

Diafragma e intercosatles externos

Disminución en la potencia de placas musculares

Disminución en la ventaja mecánica para vencer resistencia pulmonar y de la caja torácica durante la inspiración

Alteración de expansión torácica

Disminución en movimiento de asa de balde

Disminución en diámetro anteroposterior y transverso

Disminución en movimiento de bomba de agua

Patrón superficial asimétrico

Compromiso en la ventilación

Disminución en volúmenes y capacidades pulmonares

LCR