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по camila nahilen navarro 3 лет назад

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Inmovilizacion y traslado

Para asegurar la correcta inmovilización y traslado de pacientes con posibles lesiones cervicales, es esencial seguir una serie de procedimientos específicos. La inmovilización cervical debe realizarse con un collar cervical, que controla los movimientos de flexión, extensión y rotación, y se complementa con inmovilizadores laterales o almohadillas para eliminar el movimiento lateral.

Inmovilizacion y traslado

Inmovilizacion y traslado

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Retirada del casco en politraumatizados y su posterior inmovilizacion cervical.

Una retirada del caso negligente del caso puede provocar o agravar una lesion cervical en dicho paciente
Contraindicaciones: - cuando presente un objeto empleado en la cabeza. - cuando haya menos de dos socorristas que dominen la tecnica.

¿Para que se debe retirar el caso? - Exploracion (hemorragias, fracturas) - Manejo de la via aerea. - Inmovilizacion cervical. - Traslado.

Tecnica de retirada del casco: - Tecnica realizada por 2 socorristas (expertos) - Un primer ayudante asegura la posicion neutra de la cabeza. - Un segundo ayudante comienza la extraccion del caso. - El segundo ayudante pasa a ejercer la traccion lineal de la cabeza. - Con el collarin rigido se consigue un 70% de inmovilizacion cervical; si completamos con un inmovilizador lateral de cabeza y una tabla espinal, se consigue un 95% de seguridad en la inmovilizacion.

Procedimiento para levantar la tabla larga y transportar a un paciente desde un punto a otro.

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Procedimiento para el traslado de embarazadas sobre la tabla larga: - Ajustar la correa bajo las axilas y sobre las mamas sin compresion en exceso. - Ajustar la segunda correa a nivel de la pelvis para no comprimir el abdomen. - Ajustar la tercera correa a nivel de las extremidades sin apretar. - Inmovilizar con cojines laterales la cabeza del paciente. - El mejor tratamiento del feto es el tratamiento de la madre.
POSICION 1: colocados los 6 rescatistas a los lados del paciente en la tabla larga, deben arrodillarse con la rodilla del lado de la tabla en el suelo. POSICION 2: emanada por el rescatista a cargo del procedimiento, todos los rescatistas levantaran al mismo tiempo la tabla larga. POSICION 3: levantara al mismo tiempo la tabla larga hasta quedar de pie.

Procedimiento de traslado de un paciente desde el suelo a la tabla larga.

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Procedimiento para trasladar a un paciente sentado a la tabla corta y posteriormente a la tabla larga: - Este procedimiento corresponde al caso tipico de extraccion de un paciente desde el interior de un vehiculo. - EL RESCATISTA 1 continuara con la inmovilizacion manual de la cabeza. - EL RESCATISTA 2 insertara la tabla corta. - EL RESCATISTA 3 uno por cada lado, intrudiciran una de sus manos sujetaran la tabla corta. - En ningun momento del procedimiento se debe dejar la inmovilizacion manual de la cabeza del paciente. - A continuacion se traslada el paciente hasta una posicion segura, se baja la tabla y se fijan sus correas. Unas correas se pasaran por debajo de las axilas y por sobre el torax y las ultimas en las cercanias de los tobillos.
2- Pacientes en el suelo en posicion de espaldas "boca abajo", el sentido de giro estada dado por la mejilla del paciente, el que se hara en el sentido contrario a la direccion en que se encontraba la cara del paciente al momento de encontrarlo en el suelo. - Los rescatistas se ubicaran al lado contrario de donde esta dirigido la cara del paciente. - RESCATISTA 1: dirige todos los movimientos. - RESCATISTA 2: se arrodillara a la altura de los hombros e introduce ambas manos por debajo de estos, lo mas posible y sin levantar al paciente. - RESCATISTA 3: hace lo mismo a la altura de la pelvis. - RESCATISTA 4: se ubicara a la altura del femur y tomara las extremidades de la misma forma como lo hace el rescatador 2 con los hombros. - RESCATISTA 5: sera el encargado de cuando el paciente se esta rotando y se encuentre aproximadamente a 90° respecto al suelo.
1- Paciente en el suelo en posicion de espaldas "boca arriba". - RESCATISTA 1: dara las ordenes para efectuar la operacion - RESCATISTA 2: levanta el mayor peso, por lo tanto, dara la velocidad del giro - RESCATISTA 3: ubicado y arrodillado a la altura de la pelvis - RESCATISTA 4: ubicado al costado contrario de los rescatistas 1, 2 y 3.

Inmovilizacion manual de la cabeza desde atras:

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- La inmovilizacion cervical que logra el collar es con respecto a los movimientos flexion, extension y rotacion. El movimiento lateral solo es eliminado mediante la inmovilizacion laterales o almohadillas - Todo procedimiento de inmovilizacion debe ser realizado conjuntamente con una evaluacion constante del ABC - Nunca colocar un collar cervical a un paciente que se encuentre boca abajo.
- El operador se coloca detras del paciente. - Se coloca los meñiques bajo la mandibula inferior. - Se colocan los pulgares sobre la parte posterior del craneo. - Se colocan los 3 dedos restantes abrazando la cara. - Se lleva la cabeza a la posicion neutra alineada.

-Es necesarion practicar inmediatamente la inmovilizacion manual de la cabeza y llevarla a la posicion neutra. -Es necesario elegir la medida y la presion de cierre para cada paciente.

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Recursos necesario para realizar la inmovilizacion:

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1- Tabla espinal rigida larga para adulto: son de madera, polietileno. 2- Tabla espinal rigida corta para niño o cuando no es posible comenzar la inmovilizacion con la tabla larga, como sucede con una persona sentada en el vehiculo. 3- Chaleco de inmovilizacion. 4- Collares cervicales: PHILADELFA y el collar de EXTRICACION STIFFNECK. 5- Inmovilizaciones laterales de la cabeza: diseñados para evitar la flexion lateral de la cabeza. 6- Correas de fijacion: se utiliza para fijar al paciente a la tabla. 7- Ferulas rigidas o semirigidas: la extremidad debe ajustarse al contorno de la ferula. * FERULAS MOLDEABLES: DIFERENTES FORMAS PARA AJUSTARLAS A LAS EXTREMIDADES. * FERULAS DE TRACCION: SU USO ESTA INDICADO SOLO AL PERSONAL DE SALUD.

lesiones de la columna vertebral se deben sospechar en las siguientes situaciones:

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1- Impacto violento sobre cabeza, cuello, tronco, pelvis o extremidades. 2- Aceleracion, desaceleracion o flexion lateral subitas. 3- Caidas de altura. 4- Volcamineto sin cinturon de seguridad o victima eyectada 5- Victimas de explosion 6- Zambullidas en agua poco profundas 7- Evidencia de trauma de alto impacto * Paciente muerto en el mismo vehiculo * Impacto de alta velocidad * Deformidades de automovil mayor de 50 cms * Desplazamiento posterior del eje frontal del vehiculo 8- Colision de peaton o bicicleta contral automovil 9- Colision de conductor o pasajero en motocicletas.