Hipertensão Arterial Sistêmica

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Hipertensão Arterial Sistêmica

Assistência de Enfermagem

•Repouso no leito, verificando o posicionamento correto (45 e 90º); • Redução da ansiedade e do estresse para não aumentar a frequência cardíaca; • Promover perfusão tecidual normal através do suporte de oxigênio via cateter tipo máscara; • Administração medicações prescritas: digitálicos / diuréticos / vasodilatadores (nitroprussiato de sódio/ nitroglicerina); • Atenção aos sinais de intoxicação digitálica (bradicardia, tontura, náusea); • Atenção em verificar a FC antes da administração do digitálico; • Administrar os diuréticos pela manhã; • Realizar balanço hídrico; • Peso diário em jejum; • Avaliação do turgor cutâneo e das membranas (desidratação e edema); • Atenção sinais de hipocalemia/ hiponatremia/ hiperuricemia/ hiperglicemia

Tratamento

Não farmacológico

Cirurgia de plastia valvar; revascularização do miocárdio e transplante em casos graves

Farmacológico

Antagonista da aldosterona

Digitálicos

Diuréticos

Betabloqueadores

Vasodilatadores

Tem como objetivo restabelecer a função contrátil, revertendo os mecanismos compensatórios que estão causando as manifestações clínicas.

Diagnóstico

Exames Laboratoriais - Hemograma, glicemia, eletrólitos, ureia, creatina, etc.

Ecocardiograma - examina a estrutura interna cardíaca e a força de ejeção.

Rx de tórax - avalia a congestão pulmonar e tamanho da área cardíaca. Alteração radiológica como asa de borboletas

ECG - avalia arritimias.

Etiologias

Tabagismo

Diabete Mellitus

Dislipidemia

Estresse

Sedentarismo

Cintura acima 98 cm no homem e 85 cm na mulher

Obesidade

dade acima de 55 anos

Classificação

Morfologia

esquerda

direita

Hipertensão estágio II

diminuição do DC

aumento do DC

Hipertensão estágio I

diastólica

sistólica

Pré-hipertensão

crônica

aguda

Manifestações clínicas

Refluxo hepatojugular

Estase jugular

Hepatomegalia

Cianose periférica

arritimias

Hipotensão arterial

Palidez cultaneomucosa

Pele fria e úmida

débito urinário baixo

fadiga

Ascite

Edemas (MMII e pulmonar)

Ortopneia

Dispneia paroxística noturna

Dispneia ao esforço progressivo

Definiçao

PA sistólica ≥ 140 mmHg e/ou diastólica ≥ 90 mmHg.

Aumenta freq. e contratilidade

Sist. Nervoso libera neuro-hormônios vasoconstrictores

É uma doença crônica, multifatorial, caracterizada pelo aumento da pressão arterial.