Topic flotante
Es un proceso inflamatorio/infeccioso del parenquima pulmonar
Arbol vascular pulmonar
Presencia de bacterias en la sangre
40.7% a 50.3%
135 a 145
Reanimación
Manteniendo un aporte y consumo de oxígeno adecuados
RESPONDEDOR A CRISTALOIDES
Disminuye de manera significativa el
daño por isquemia-reperfusión y, por ende, la permeación bacteriana
Sepsis
Translocación bacteriana y leucocitosis
Paso de bacterias y/o endotoxinas de la luz
intestinal al torrente circulatorio o al sistema linfático
CATEGORIA CIRCULACION
Disfunción orgánica múltiple
Neumonía asociada al cuidado de la salud NACS
Vía hematogena
A través del fenómeno
ACTUALMENTE
Episodios eméticos
Es la expulsión violenta y espasmódica del contenido del estómago a través de la boca.
ESTUDIOS SUGESTIVOS
LAPAROTOMIA EXPLORATORIA
Tipo de intervención quirúrgica
Abierta del abdomen
93% y un 100%
Formación de estructuras fibrosas
Liberación
Bridas y adherencias
Comúnmente
Es entre el epiplón mayor, y la pared abdominal anterior.
Repliegues del peritoneo
OBSTRUCCION INTESTINAL
Detención del Tracto Gastro Intestinal
Acúmulo del contenido
intestinal
Disminución de la absorción
Proliferación bacteriana
Dolor abdominal de difícil control
Posoperatorio
APENDICECTOMIA LAPAROSCOPIA
Isquemia de la mucosa
Obstrucción de la luz apendicular
Procedimiento quirúrgico de urgencia
Durante la cirugía harán pequeñas incisiones en su abdomen
Extirparción de apéndice
Marzo 2019
ANTECEDENTE
8 AÑOS DE EDAD
Peso: 25 Kg Talla: 135 cm
PACIENTE MASCULINO
SHOCK SÉPTICO
Liberación de mediadores tales como PGE2 y L4, así como de otras muchas citocinas y radicales libres de O2
Al intentar ser filtradas y depuradas por el pulmón
Se produce
Alteración del intersticio alveolar
En efecto
Las células mesenquimales se activan, liberando más mediadores y el intersticio aumenta de grosor, al ser ocupado por fluidos plasmáticos ricos en proteínas,
de gran peso molecular
Produce una dificultad en el intercambio gaseoso
Trastorno de la permeabilidad de la barrera alveolocapilar
Hipoxia
GASES ARTERIALES
Ph: 7,35
PCO2: 46
PaO2: 55
Hipoxemia
Alteración fibras tipo I y II
Fatiga muscular
ALTERACIÓN DESEMPEÑO MUSCULAR
HCO3: 14
SatO2: 85%
LACTATO: 5,6 MMOL/L
ALCALOSIS RESPIRATORIA
ACIDOSIS METABOLICA
Desbalance hidroelectrolítico
ELECTROLITOS
>CL-:120 mEq/L
96 a 106
NA+: 135 mEq/L
K: 2,2 mEq/L
