realizată de ANGEL FERNANDO CRUZ CANAS 2 ani în urmă
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el procedimiento es bimanual con una mano en la zona lumbar y la otra en el abdomen en acecho inspiratorio del riñon.
El paciente se coloca de pie sobre el miembro inferior contrario al lado que se va a palpar y el otro miembro descansa, flexionado, sobre una silla, con el fin de relajar el abdomen.
El paciente se coloca en decúbito lateral con su brazo pendiendo delante del tórax, la palpación es igualmente bimanual, con la mano izquierda de apoyo en la región lumbar dirigida en sentido caudal, la mano derecha apoyada de plano, sobre la fosa ilíaca derecha, hundir las puntas de los dedos mientras asciende en espiración y permanece al asecho en inspiracion, el riñon se reconoce al deslizar por el pulpejo de los dedos.
El paciente se coloca en decúbito ventral, la mano izquierda en la región lumbar y la derecha en la región abdominal, los dedos indice y medio en la región lumbar
Esta maniobra como la anterior tambien es bimanual y el paciente se coloca de igual forma que en la anterior, consiste en producir con los dedos de la mano izquierda, impulsos secos y repetidos en la pared posterior, manteniendo la mano derecha plana.
El examinador se ubica a la derecha para el riñón derecho y a la izquierda para el riñón izquierdo.
El paciente se coloca en decúbito dorsal, con los miembros inferiores semiflexionados y las rodillas separadas.
Esta maniobra es bimanual, por lo cual se utilizan las dos manos, colocar una mano en la región lumbar haciendo presión moderada con la extremidad de los dedos y la otra mano en la pared anterior, por debajo del reborde costal, sobre el limite externo del recto anterior de ese lado y ir profundizando hacia la pared posterior.
De mas fácil palpación
se puede dificultar su palpación en personas cuyo borde hepático es palpable.
Puede o no ser un poco sensible
Palpación por técnica bimanual
En caso de palpacion dificil utilizar ambas manos
Masas abdominales, localización, tamaño, forma, consistencia, sensibilidad, pulsaciones y movilidad
Antebrazo y mano en posición horizontal con los dedos juntos
Identificacion de sensibilidad, dejando las zonas dolorosas al final, resistencia muscular, organos y masas superficiales
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