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PACIENTE DE 32 AÑOS

Ruptura de tendón extensor

Discontinuidad de las fibras que conforman los tendones extensores de la zona 7 donde se encuentra el retináculo extensor

Trauma con arma blanca en cara dorsal de la mano

Reparación tendinosa

Tecnica quirurgica

Tenorrafia

Sutura de Kessler

Fuerza

Movilización temprana

resistencia

la sutura de los extremos de un tendón seccionado.

Fases de reparación del tendón

Crónica (remodelación)

Los fibroblastos realizan la remodelación del tejido y de la matriz. entrecruzamiento de fibras de colágeno y su haces.

Ausencia de dolor

Flexibilidad tejido

Movilidad sin dolor

Aguda (inflamacion)

durante 0-7 días el cual se caracteriza por ser un periodo de extravasación y vasodilatación, limita la perdida de sangre e impulsa a la inflamación activando vasodilatación y extravasación

Leucocitos

La extravasación contiene plaquetas que secretan sustancias para formar un coagulo

Sustancias quimiotacticas

monocitos

Inmunidad inmediata y adaptativa

neutrofilos

Controlan la infeccion

subaguda (proliferatoria)

migración y proliferación celular inicia desde el 2 día a la 6 semana. se da el desarrollo de capilares y tejido granulado , se genera la síntesis de colágeno y aumento de la actividad de macrófagos.

Adecuada cicatrización

Disminución de dolor

Aumento del ROM

No realizar Movilidad precoz

Debilidad muscular

Fibrosis

Alteracion de la cicatrizacion

Deficiencia primaria

Disminución de ROM

Flexibilidad

Hemorragia en zonas adyacentes

Categoría circulación

Inmovilización con férula estática

extensión 20°muñeca, extensión completa de dedos y metacarpofalángica

Proceso de reparacion de tejido fibroso 5-15 dias

Proceso fibroso

Afecta la categoria de tejido tegumentario

Deficit fuerza muscular

Categoría de ROM y desempeño muscular.

Función motora

Deficiencia secundaria

Déficit sensitivo

Deficiencia Terciaria

Trabajo como ingeniero de sistemas

Actividad laboral

Dificultad de agarres funcionales

Izquemia

decremento del aporte de oxígeno a los tejidos

Sistema anaerobio

Baja temperatura distal

Disminución de pulso

Acido lactico

Activación de la cascada inflamatoria

Liberación de citoquinas y células endoteliales, acompañado de vasodilatación

Liberacion

Leucocitos y plaquetas

Enrojecimiento

Dolor

Edema

Division celular

parcial

Total