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LA MARCHA HUMANA

Biomecánica

-Pauta Rivermead Visual Gait Assessment: para pacientes con daño neurológico -GAIT (Gait Assessment and Intervention Tool) : para paciente con marcha neurológica -Wisconsin Gait Scale (WGS) : para pacientes con hemiplejia post ACV -a de equilibrio y marcha de Tinetti : para pacientes con diagnóstico declarado de Parkinson -Videos

Nivel de control inferior: -Alteración coordinación y resp. Motora -Afeccion de sist. Musculoesqueletico (deformidad, amputación, artropatía) -Debilidad distal (diabetes, Charcot Marie-Tooth) -Debilidad proximal (distrofias musculares, neuropatías) -Alteración input sensorial -Déficit vestibular -Déficit propioceptivo -Déficit visual -Alteración en generación de fuerzas -Steppage por paresia distal -Ánade por paresia proximal

Nivel de control medio: -Alteración propiocepción/orientación -Negligencia espacial -Alteración modulación de fuerza pára adaptación de cadenas musculares -Trastornos hipocineticos -Trastornos dismétricos (cerebeloso) -Espasticidad (piramidal)

Nivel de control superior: -Alteración selección, copordinación y adaptacion de respuestas motoras -Descoordinación movimientos voluntarios y respuestas posturales (lesiones frontales) -Apraxias -Aletración de atención y percepción interna (via corticoespinal) -Anatención -Deterioro de percepción muscular

-Iliopsoas -Glúteo medio -Glúteo mayor -Biceps Femoral -Vastos -Recto femoral -Gastrocnemios

Unidad Locomotor

Formada: -Pelvis: se comporta como enlace de coordinación -MMII Composición articular: -Lumbosacras -Caderas BL -Rodillas BL -Tobillos BL -Subtalar BL -MTTF BL

Unidad Pasajero

Formada: -EESS* cooperan en el balanceo -Cuello y tronco: mantienen alineamiento columna vertebral con mínimos cambios posturales -Cabeza eje visual de movimiento

Unidad funcional “pasajero" y "locomotor"

-Edad -Sexo -Longitud de MMII -Patologías asociadas -Estrategias motoras -Patrón homogéneo de movilidad -Experiencia sensorial -Control motor modificado

-Espaciotemporales -Cinemática -Momentos articulares -Potencias articulares -Fuerzas de interacción del suelo electromiografía

Ciclos de la marcha

Periodo de apoyo: -60% del ciclo -Momento cuando planta de pie esta en contacto con el suelo -Contacto inicial: talón -Contacto plantar: talón-arco-mtt -Contacto final: contacto ortejos (preparación despegue)

Periodo de apoyo: -60% del cic

“Secuencia repetitiva de movimientos de MMII que producirán movimiento hacia adelante del cuerpo, mientras se está estableciendo una estabilidad postural”

Cada MMII: soporte, estabilidad, propulsión, de manera cíclica. Transferencia de peso corporal, cuando se tiene planta de pie apoyada (dos pies apoyados).