CLASIFICACIÓN DIAGNOSTICA EN ENDODONCIA

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FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DOLOR

după Paola Andrea Mendez

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după Cristian Gonzalez

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după paula zabala

normas GATISO

după angela patricia perez

diente con apice cerrado se hace endodoncia convencional

radiograficamente se observa una zona radiolucida periapical

la pulpa esta necrotica e infectada o el conducto puede estar despulpado e infectado o puede estar obturado e infectado

asintomatica generalmente los pacientes no estan enterados de ningun sintima asociado con la lesion y usualmente son notificados en un examen de rutina

PERIODONTITIS APICAL CRONICA

tratamiento inicial de urgencias

habra perdida de cmtinuidad de la lamina dura y una radiolucidez alrededor del apice

marca sensibilidad a la presion a la percucsion y el dolor cuando se aplica presion al diente, movilidad aumentada pruebas de sensibilidad negativas

sintomatica dolor agudo y severo el pacienteesta consiente del dolor cosiderable al morder y tocar el diente y de una posible presion en la zona apical del diente

PERIODONTITIS APICAL AGUDA SECUNDARIA

tratamiento incial de urgencia ver manejo de urgencias preoperatorios

el espacio del ligamento periodontal y la almina dura puede parecer normales o el espacio del ligamento periodontal esra ligeramente ensanchado

marcada sensibilidad a la percusion y el dolor cuando se aplica presion al diente

sintomatica. dolor agudo y severo al contacto, la aparicion del dolor es repentino e inesperado

PERIODONTITIS APICAL PRIMARIA

estaria indicado al retratamiento endodontico en el caso en que la endodoncia este expuesto al medio oral por espacio de tiempo mayor a un mes

tratamiento de endodoncia adecuado expuesto al medio oral, no presenta radiolucidez apical

puede presentar dolor al ser inducido en los tejidos priapicales, presenta tratamiento de conductos expuesto al medio

no hay dolor ni sensibilidad a los estimulos termicos

PERIODONTO APICAL SANO-CON TRATAMIENTO ENDODONTICO CONTAMINADO

no requiere tratamiento, control y seguimiento odontologico cada año

no hay dolor a la percusion, pruebas de sensibilidad pulpar negativas, puede haber cambio de color en el esmalte

se observa tratamiento de conductos no hay evidenciade lesion periapical espacio del ligamento periodontal normal

asintomatico, no presenta signos y sintomas de enfermedad

PERIODONTO APICAL SANO

DIAGNOSTICO PERIAPICAL

diente con apice cerrado hacer endodoncia convecional

se pueden observar restauraciones profundas, caries profundas, puede haber o no estrechamiento del espacio del ligamento periodontal

pruebas de sensibilidad pulpar negativas con posibilidad de falsos positivos en dientes multiradiculares en los que no hay necrosis simultanea, cambio de color coronal

asintomatica o leve dolor a la masticacion, el motivo de consulta es generalmente es estetico

NECROSIS PULPAR

debido a que la reabsorcion es resultado de la pulpitis, el tratamiento endodontico que interrumpa el suplemento sanguineo sera el adecuado

se observa perdida de la anatomia original del conducto apreciandose una imagen en forma ovalada o redondeada de margenes lisos definidos

en estados avanzados se puede observar una macha rosa en el diente, pruebas de sensibilidad positiva inicialmente, cuando avanza a necrosis estas pruebas seran negativas

inicialmente asintomatica, es detectada accidentalmente en un examen radiografico si no es detectada a tiempo puede avanzar hasta producir una perforacion que hay si puede presentar dolor

REABSORCION INTERNA

no hay cambios en el tejido de soporte pero se observa caries profunda

se presenta en dientes con pulpas jovenes crecimiento del tejido pulpar en forma de coliflor

dolor nulo o leve por presion sobre el polipo, posible hemorragia durante la masticacion

PULPITIS HIPERPLASICA

diente con apice cerrado hacer endodoncia convencional

no se observan cambios en el periapice se observa osteoitis condensante asociada

exposicion pulpar por caries, pruebas de sensibilidad pulpar positiva quede llegar a ser severo, historia de trauma, recubrimiento pulpar directo

dolor localizado de leve amoderado, de corta duracion que aumenta con cambios termicos o presion sobre el tejido pulpar expuesto

PULPITIS IRREVERSIBLE CRONICA

diente con apice cerrado

diente con apice abierto

se observa posible engrosamiento del espacio del ligamento periodontal, radiolucidez de la corona compatible con caries profunda con compromiso pulpar

pruebas de sensibilidad positiva puede haber dolor a la percuion

Estado avanzado: dolor constante persistente, intenso, localizado por el paciente, aumenta con el calor y disminuye con el frió

Estado inicial: espontaneo de moderado a severo, irradiado varia con los cambios de postura y cambios termicos

eliminar causa, colocar protección pulpar indirecta

no se observan cambios periapicales, caries y restauraciones profundas sin compromiso pulpar

obturaciones fracturadas o desadaptadas respuesta hipersensible a las pruebas de sensibilidad pulpar

PULPITIS IRREVERSIBLE AGUDA

no hay antecedentes de dolor espontaneo respuesta rápida y agua al frió que desaparece al retirar el estimulo

PULPITIS REVERSIBLE

puede estar indicado el tratamiento endodontico por causas restaurativas prostodonticas

no se observan cambios periapicales radiograficamente

no caries, no hay cambio de color respuesta positiva a pruebas de sensibilidad (calor, frió)

pulpa vital, sin inflamacion y asintomatica

tratamiento

hallazgos radiograficos

examen clinico

signos y sintomas

PULPA CLINICAMENTE SANA

DIAGNOSTICO PULPAR

5) Dientes adyacentes

4) zona periapical

3) Sistema de conductos

1) Corona

2) Raíz

Es una ayuda diagnostica, no debe basarse el diagnostico solamente en la radiografía.

la interpretación radiográfica debe realizarse de forma ordenada

EXAMEN RADIOGRAFICO

PRUEBAS DIAGNOSTICAS

es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, síndrome o cualquier estado de salud o enfermedad.

¿Que es un diagnostico

CLASIFICACIÓN DIAGNOSTICA EN ENDODONCIA