SÍNDROME DO CHOQUE TÓXICO

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Introdução à Microbiologia

por KALINNY STHEFANNY MACEDO RODRIGUES

SÍNDROME DO CHOQUE TÓXICO

Achados Clínicos

Os achados neuro-focais são raros, Graus variados de alteração da consciência, Encefalopatia tóxica - confusão, desorientação, agitação, histeria, sonolência e convulsões

GRAVE

Tontura ortostática, diarreia aquosa abundante, dor de garganta, parestesias, fotofobia, dor abdominal e tosse

Pródromo

Início súbito de febre e calafrios de 1 a 4 dias antes da apresentação

Dor de cabeça, mal-estar, mialgia, náusea, vômito e diarreia

Envolvimento inicial de múltiplos órgãos

Início agudo

LEVE

Febre, calafrios, mialgias, dor abdominal, dor de garganta, náuseas, vômitos, diarreia, autolimitada

A SCT deve ser considerada quando: doença febril inexplicada, com eritrodermia, hipotensão e patologias de múltiplos órgãos

EPIDEMIOLOGIA

CARACTERIZADO POR

Diarreia

Class name

Day, Date,Hour

Faringite

Hiperemia da membrana mucosa

Eritrodermia difusa

Hipotensão grave

Febre alta

TRATAMENTO

Tratamento agressivo de choque , Monitoramento intensivo : Reposição volêmica com cristalóides, plasma se necessário. Hemocultura, remoção de objeto infectado(ex: tampão). Inicio de antibioticoterapia com penicilina antiestáfilocócica ou cefalosporina associados à clindamicina. Paciente não tratado corretamente pode ter recorrência.

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FISIOPATOLOGIA

Vasodilatação - Iniício abrupto, hipotensão, diminuição do tônus muscular,estase sanguínea, aumento do retorno venoso. Diminuição da função cardíaca, perda de volume por vômito, diarreia e febre.

Estreptocócica

A síndrome do choque tóxico estreptocócico é causada por uma infecção pelo Streptococcus pyogenes, também conhecido como estreptococo do grupo A, e geralmente associada a infecções de pele, parto e cirurgias.

Estafilocócica

Maioria associada com S. aureus por meio de produção de toxina TSST-1,mais prevalente na forma menstrual, que atua como superantígeno, induzinho resposta inflamatória com febre por ação de IL-1 e TNF-alfa. Pode ocorrer por Enterotoxinas B e C possuem estrutura química semelhante à TSST-1.

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS

Pielonefrite aguda, choque séptico, febre reumática aguda, doença de Leigionare, doença inflamatória pélvica, Síndrome hemolítico-urêmica, síndrome viral aguda, leptospirose, LES, febre maculosa das montanhas rochosas, tifo do carrapato, gastroenterite, doença de Kawasaki, síndrome de Reye, necrólise epidérmica tóxica, eritema multiforme, escarlatina

INTRODUÇÃO

Epidemia de SCT - em 1981, associado ao aumento do uso de absorvente interno

Descoberto em 1978 em crianças aparentemente saudáveis - Staphylococcus aureus isolado

MUSCULAR - mialgia grave OU creatina quinase pelo menos 2x o limite superior normal