Resolución No. 497 de 2021
ANEXO TECNICO
ES EL MANUAL DE CRITERIOS Y ESTANDARES PARA LA AUTORIZACION, HABILITACION Y PERMANENCIA DE LAS ENTIDADES RESPONSABLES DE LA OPERACION DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD ESTA COMPUESTO POR ESTANDARES
CRITERIOS
AUTORIZACION
HABILITACION
PERMANENCIA
PROGRESIVIDAD
Progresividad
Verificacion y evaluacion
vigencia
Bogota D.C. 19 abril 2021
la resolucion rige a partir de su publicacion y deroga la resolucion 2515 de 2018.
vigilancia a las entidades
las entidades autorizadas cumplan con las condiciones de habilitacion
las entidades con medida administrativa especial autoizadas y su vigemncia
las condiciones y alcance de las autorizaciones concedidas
entidades con autorizacion nueva o actualizada y su vigencia
la superintendencia nacional de salud consolidara la informacion sobre la autorizacion, habilitacion y permanencia de las entidades donde identifique
condiciones financieras y de solvencia
el seguimiento y verificacion se realizara dando cumplimiento a la seccion 1 del capitulo 2 del titulo 2 de la parte 5 del libro 2 del decreto 780 de 2016 unico reglamentario del sector salud
la superintendencia nacional de salud estable e implementa el cronograma de verificacion y evaluacion de las condiciones de hablitacion y permanencia desde abril del 2021
el cumplimiento de los criterios y estandares de habilitacion estan establecidos en el anexo tecnico. el cual es importante de la resolucion ( 497- 2021)
Operación territorial del aseguramiento (OT)
Las entidades responsables de la operación del aseguramiento en salud deben organizar un modelo de atención y prestación de servicios de salud en las entidades territoriales donde se encuentren autorizadas
Sistema de Gestión de Riesgos centrado en la Gestión Integral del Riesgo en Salud
la identificación, evaluación, medición, seguimiento y monitoreo de los riesgos que pueden afectar la salud de la población afiliada y la operación de la entidad
Subtopic
Criterios y estándares para el cumplimiento de las condiciones de autorización, habilitación y permanencia
Las entidades responsables de la operación del aseguramiento en salud deberán demostrar su capacidad técnico-administrativa, tecnológica y científica, a través del cumplimiento permanente de los criterios y estándares definidos en el Manual
los cuales se encuentran organizados en los siguientes grupos:
-Gobierno organizacional Sistema de gestión de riesgos
-Afiliación, novedades y libre elección en el SGSSS Reconocimiento de prestaciones económicas Atención al usuario
-Sistema de peticiones, quejas, reclamos, sugerencias, denuncias y tutelas ---.Fortalecimiento de la cultura de la seguridad social
-Garantia de la prestación de los servicios de salud Gestión de la salud pública
-Contratación y pago de tecnologías en salud Gestión del talento humano
-Tecnologías de información.
Ámbito de aplicación
La presente resolución aplica a las personas jurídicas interesadas en operar el aseguramiento en salud y administrar los recursos destinados a garantizar los derechos de la población afiliada en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud y a las Entidades Promotoras de Salud
Las entidades responsables de la operación del aseguramiento en salud que se encuentren con medida impuesta por la Superintendencia Nacional de Salud deben cumplir las condiciones de habilitación en los términos y plazos establecidos
Objeto y alcance
La presente resolución tiene por objeto reglamentar los criterios y estándares para el cumplimiento de las condiciones de autorización, habilitación y permanencia de las personas jurídicas interesadas en operar el aseguramiento en salud y de las entidades responsables de la operación del aseguramiento en salud
estándares dispuestos y adoptar el Manual de Criterios y Estándares para la autorización, habilitación y permanencia de estas entidades.
