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por vivian lizeth jimenez noguera 4 anos atrás

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LÌNEA DE TIEMPO GESTIÒN DEL RIESGO

En 2007, Colombia implementó una ley que modificó el Sistema General de Seguridad Social en Salud, con el objetivo de mejorar la prestación de servicios a los usuarios. Esta legislación creó la Comisión de Regulación en Salud (

LÌNEA DE TIEMPO GESTIÒN DEL RIESGO

¿QUE ES?

Lìnea de tiempo: normatividad de la Gestión del Riesgo en Salud en Colombia

2019

Septiembre 27 2019
Resolución 2626 de 2019

Por el cual se modifica la Politica de atenciòn integral en salud PAIS - y se adopta el modelo de acciòn integral territorial MAITE

Tiene por objeto modificar la politica PAIS y adoptar el modelo MAITE

La responsalibilidad de esta implementaciòn estarà a cargo de los entes territoriales, las EAPB e IPS pùblicas, privadas y mixtas

herramientas

Caracterización poblacional

Actualización de la base de datos SISBEN

Operación de la portabilidad

Desarrollar activiadades para lograr la cobertura

Garantizar la afiliación de poblaciones

Eliminar las barreras administrativas

Garantizar la red de prestaciòn de servicios

Objetivos de MAITE

Fortelecer la autoridad sanitaria

Articular los agentes del sistema de salud y los actores territoriales

Ajustar las respuestas del sistema de salud

Mejorar las condiciones de salud de la poblaciòn

Estrategias

Atención primaria en salud

Gestión integral del riesgo en salud

enfoque de cuidado de la salud

Enfoque diferencial de derechos

Se crea el MIPRES

Herramienta tecnológica para el reporte de información de las tecnologías en salud no financiadas con recursos de la UPC.

2017

Enero 12 2017
DECRETO 052

Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo, sobre la transición para la ' implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)

Todos los empleadores públicos y privados, los contratantes de personal bajo cualquier modalidad de contrato civil, comercial o administrativo, organizaciones de economía solidaria y del sector cooperativo, así como las empresas de servicios temporales, deberán sustituir el Programa de Salud Ocupacional por el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)

las Administradoras de Riesgos Laborales brindarán asesoría, capacitación, campañas y asistencia técnica en las diferentes de implementación del Sistema Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo a todos sus afiliados

El Ministerio del Trabajo definirá el proceso de implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)

2016

Marzo 8 2016
Circular 015

lineamientos para incorporar la politica de atenciòn integral en salud PAIS

Su articulaciòn se da por medio de

Plan decenal de salud 2012-2021

Plan nacional de desarrollo `todos por un nuevo paìs`

Plan territorial de salud 2016-2019, con el cual se intenta mejorar la calidad de salud en el territorio nacional.

Planes de Desarrollo y Planes Territoriales de Salud, lo pertinente para fortalecer la oferta de servicios de salud

El Plan Bienal de Inversiones en Salud, debe adecuarse para responder a las prioridades que cada entidad territorial. 2016-2019

El Plan Financiero Territorial, deberá reflejar en los componentes de financiación del aseguramiento, la prestación de los servicios y la salud pública

El Ministerio de Salud y Protección Social, orientara la asistencia técnica a las entidades territoriales para lograr la sincronización de los procesos de planeación e implementación de la Política

2015

Febrero 16 2015
por el cual se regula el derecho fundamental a la salud

Tiene como objeto garantizar el derecho fundamental de la salud

El Estado es responsable de respetar, proteger y garantizar el goce efectivo del derecho fundamental a la salud

Sujetos de especial protección

niños y adolescentes

mujeres embarazadas

personas vìctimas del conflicto armado

adultos mayores

personas con enfermedades huerfanas

Se garantiza la autonomía profesional

Respeto a la dignidad de los profesionales y trabajadores de la salud

Entre las garantìas

el derecho de las personas a participar en las decisiones adoptadas por los agentes del sistema de salud

Redes de servicios

El sistema de salud estará organizado en redes integrales de servicios de salud, las cuales podrán ser públicas, privadas o mixtas.

Prohibición de la negación de prestación de servicios.

Se garantiza la atención en salud:

Paliaciòn

Rehabilitación de sus secuelas

Incluyendo programas de pyp

Anteciòn de la enfermedad

Principios

Disponibilidad

Aceptabilidad

Accesibilidad

Calidad e idoneidad profesional

Oportunidad

Protección pueblos y comunidades indígenas, ROM y negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras

Deber de garantizar la disponibilidad de servicios en zonas marginadas

2013

Abril 15 del 2013
DECRETO 723 DE 2013

Por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema General de Riesgos Laborales de las personas vinculadas a través de un contrato formal de prestación de servicios con entidades o instituciones públicas o privadas y de los trabajadores independientes que laboren en actividades de alto riesgo.

establecer reglas para llevar a cabo la afiliación, cobertura y el pago de aportes en el Sistema General de Riesgos Laborales de las personas vinculadas a través de contrato formal de prestación de servicios

Los contratistas tienen derecho a recibir prestaciones económicas.

Obligaciones del contratante

Realizar exàmenes ocupaciones

Realizar actividades de pyp

reportar los accidentes de trabajo y las enfermedades laborales

Obligaciones del contratista

Contar con los elementos de protección personal

Participar en las actividades de pyp y salud en el trabajo

Obligaciones de la Administradora de Riesgos Laborales

Afiliar y registrar en la Administradora de Riesgos Laborales al trabajador independiente

Fomentar estilos de trabajo y vida saludables

2011

19 Enero 2011
ley 1438 de 2011

Por medio de la cual se reforma el SGSSS

Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento del SGSSS a travès de un modelo de prestaciòn del servicio pùblico en salud, para el mejoramiento de la salud y crear un ambiente mas sano.

Se unifica el PBS para todos los residentes, la universalidad del aseguramiento y la garantìa de portabilidad.

Portabilidad nacional las EPS deberán asegurar la prestación de servicios en salud en todo el territorio nacional.

El PBS se actualizara cada 2 años

Se publicara cada dos años el listado de enfermedades huérfanas.

Principios del SGSSS

Calidad

Eficiencia

Libre escogencia

Irrenunciabilidad

continuidad

Se fortalece la atención integral en salud mental.

Se garantiza la atención integral al discapacitado

obligatoriedad

Prevalencia de derechos

Equidad

prevenciòn

Nace el Plan decenal de salud

Se incluye la atención preferente y diferencial para la infancia y la adolescencia.

Se incluyen servicios y medicamentos para los niños y adolescentes en calidad de discapacidad y enfermedades catastroficas.

Las EPS E IPS Tienen la obligaciòn de denunciar maltrato o abandono

Como estrategia para la atenciòn primaria

Hace uso de métodos, tecnologías y practicas científicas, que contribuyen a la equidad, solidaridad y costo efectividad de los servicios de salud.

Reestablecimiento de derechos de niños y adolescentes con derechos vulnerados

Universalidad

Solidaridad

igualdad

sostenibilidad

corresponsabilidad

Se crea el observatorio nacional de salud

Monitoriza los indicadores de salud pùblica

Seguimiento a las condiciones de salud de la poblaciòn

Evaluaciòn a la condición de salud de grupos especiales en cada regiòn

Fortalecer el sistema de información epidemiologico

creación de las redes integradas de salud

Son aquellas instituciones que hacen acuerdos para prestar un mejor servicio de salud a una población definida o de acuerdo a la demanda.

Las EPS deberan garantizar y ofrecer los servicios por medio de estas redes a sus afiliados con portabilidad, continuidad, oportunidad y eficiencia.

2007

Enero 9 2007
LEY NÚMERO 1122 DE 2007

Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones

fortalecimiento en los programas de salud pública y de las funciones de, inspección, vigilancia y control y la organización y funcionamiento de redes para la prestación de servicios de salud.

salud pùblica

esta constituida por el conjunto de políticas que buscan garantizar de una manera integrada, la salud de la población por medio de acciones de salubridad dirigidas tanto de manera individual como colectiva

Con este fin se hacen reformas en los aspectos de dirección, universalización, financiación, equilibrio entre los actores del sistema, racionalización, y mejoramiento en la prestación de servicios de salud

Financiamiento regimen subsidiado

entidades territoriales.

fosyga

otros prestadores

15% que reciban los municipios, departamentos y distritos

Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el régimen subsidiado

Aseguramiento

Se beneficiarán con subsidio total o pleno en el Régimen Subsidiado, las personas pobres y vulnerables clasificadas en los niveles I y II del SISBEN

Las Eps deberan atender con celeridad las patologìas de los usuarios

Movilidad entre regimenes

Se garantiza a todos los colombianos la atención inicial de urgencias en cualquier IPS del país

Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios, asociaciones y otras organizaciones.

financiamiento régimen contributivo

La cotización a cargo del empleador será del 8.5% y a cargo del empleado del 4%.

Se acaban los periodos de carencia de 26ss

12,5% del ingreso o salario base de cotización, el cual no podrá ser inferior al salario mínimo

Uno punto cinco (1,5) de la cotización serán trasladados a la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA para contribuir a la financiación de los beneficiarios del régimen subsidiado

La presente ley tiene como objeto realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios.

se crea. Comisión de Regulación en Salud: CRES

Su financiaciòn se harà a travès del FOSYGA

Funciones

Definir y revisa los medicamentos esenciales del pbs

Definir y modificar los Planes Obligatorios de Salud (POS)

Definir el valor de la Unidad de Pago por Capitación de cada Régimen

Definir el régimen que deberán aplicar las EPS para el reconocimiento y pago de las incapacidades

2004

Diciembre 9 2004
Decreto 4110 de 2004

Se adopta la norma tècnica de la calidad en la gestiòn pùblica

Esta normatividad esta dirigida a todas las entidades y tiene como proposito mejorar su desempeño y su capacidad de proporcionar servicios o productos que respondan a las necesidades y expectativas de sus clientes-

Principios de la gestiòn de calidad

Participaciòn activa de los servidores pùblicos y privados

Mejora continua

coordinaciòn, cooperaciòn y articulaciòn

Liderazgo; una conciencia hacia la alta calidad

Enfoque del sistema para la gestiòn

relaciones beneficiosas con los proveedores de bienes y servicios

Enfoque hacia el cliente. la razòn de las entidades

Enfoque basado en los procesos

Enfoque basado en hechos para la toma de decisiones

Transparencia

1998

Diciembre 29 1998
ACUERDO 117 DE 1998

Por el cual se establece el obligatorio cumplimiento de las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y la atención de enfermedades de interés en salud pública.

objeto

erradicación, eliminación y control.

Las actividades de que trata el presente acuerdo serán desarrolladas conforme a los procedimientos e intervenciones ya definidos en el Plan Obligatorio de Salud -POS

EJECUCION DE LAS ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DE DEMANDA INDUCIDA Y OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO

son responsables del obligatorio cumplimiento

Administradoras del Régimen Subsidiado

ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PUBLICA

Alteraciones asociadas a la nutrición

TBC

SD Convulsivo

Dm juveil

fiebre amarilla

lepra y malaria

Bajo peso al nacer

IRA - DE 5años

EDA

HTA

Dengue

Menor y mujer maltratado

Entidades Adaptadas y Transformadas

Las EPS

Actividades

DETECCION TEMPRANA

Alteraciones del crecimiento y desarrollo (menores de 10 años)

Alteraciones del desarrollo del joven (10 - 29 años)

Alteraciones del embarazo

Alteraciones en el adulto (>45 años)

Cáncer de cuello uterino

Alteraciones de la agudeza visual

PROTECCION ESPECIFICA

vacunaciòn

Atención preventiva en Salud Bucal

Atención del Parto

Atención al recién nacido

Atención en Planificación Familiar a hombres y mujeres

Cáncer seno

1995

Diciembre 29 1995
DECRETO 2357 DE 1995

por medio del cual se reglamentan algunos aspectos del régimen subsidiado del Sistema de Seguridad Social en Salud.

Objeto

El presente Decreto reglamenta la organización del régimen subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en especial aquellos aspectos relacionados con las entidades autorizadas para la administración de subsidios de salud.

Dirección del régimen subsidiado a nivel nacional se regula a través de

el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.

La Superintendencia Nacional de Salud

Funciones de las Entidades Administradoras del Régimen subsidiado

Organizar estrategias destinadas a proteger la salud de sus beneficiarios que incluya la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, tratamiento y rehabilitación dentro de los parámetros de calidad y eficiencia;

Vigilar, inspeccionar y controlar la calidad de los servicios prestados por las IPS,

Informar al Beneficiario

contenido del POS-S

redes de servicios con que cuenta

deberes y derechos dentro del SGSSS

Afiliar a la población Beneficiaria de subsidios,

Ministerio de Salud

1994

Julio 13 1994
Artículo 2 del Decreto 1485 de 1994

Responsabilidades de las entidades promotoras de salud

Promover la afiliación de los habitantes de Colombia al SGSSS en su zona de influencia a través del reg subsidiado o contributivo.

Administrar el riesgo en salud de sus afiliados

Movilizar los recursos para el funcionamiento del SGSSS mediante el recaudo de las cotizaciones

Organizar y garantizar la prestación de los servicios de salud previstos en el plan obligatorio de salud.

Junio 24 1994
DECRETO 1295 DE 1994

Por el cual se determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales

El Sistema General de Riesgos Profesionales es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencias del trabajo que desarrollan.

Objetivos:

Fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de los accidentes de trabajo y las enfernedades profesionales y el control de los agentes de riesgos ocupacionales.

Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones económicas por incapacidad permanente parcial o invalidez

caracteristicas

Todos los empleadores deben afiliarse al Sistema General de Riesgos Profesionales

tendrán a su cargo la afiliación al sistema de y la administración del mismo.

PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Para la prestación de los servicios de salud a los afiliados al Sistema General de Riesgos Profesionales, las entidades administradoras de riesgos profesionales deberán suscribir los convenios correpondientes con las Entidades Promotoras de Salud.

Es dirigido, orientado, controlado y vigilado por el Estado.

La relación laboral implica la obligación de pagar las cotizaciones que se establecen en este decreto

PRESTACIONES ASISTENCIALES

todo trabajador tiene derecho a:

Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica.

Servicios de hospitalización

Servicio odontológico

Suministro de medicamentos.

Gastos de traslado

Establecer las actividades de promoción y prevención

Fijar las prestaciones de atención de la salud de los trabajadores y las prestaciones económicas