acción corta
INSULINA
Análogos de acción prolongada (detemir)
Hipersensibilidad,
Diabetes mellitus en adolescentes y niños ≥ 1 año.
Hipoglucemia; en lugar inyectado: dolor, enrojecimiento, ronchas, inflamación, hematomas, hinchazón, picor.
iniciar con dosis única diaria de 0,1-0,2 U/Kg ó de 10 U en adolecentes. (a cualquier h del día pero siempre a la misma). Cuando se añade un agonista del receptor de GLP-1, se recomienda reducir la dosis de insulina detemir en un 20 % para minimizar el riesgo de hipoglucemia. Posteriormente, la dosis se debe ajustar individualmente.
eliminación:La vida media terminal después de la administración subcutánea es determinada por la velocidad de absorción del tejido subcutáneo. La vida media terminal es de 5 a 7 horas según la dosis.
distribucion:El volumen de distribución aparente de Levemir (aproximadamente 0,1 l/kg) indica que la fracción de insulina detemiren la sangre circulante es alta.
absorcion:La concentración máxima en suero se alcanza entre 6 y 8 horas después de la administración.
La biodisponibilidad absoluta de insulina detemir administrada por vía subcutánea es de aproximadamente un 60%.
Facilita absorción de glucosa al unirse a receptores de insulina en células musculares y adiposas, y a que inhibe al mismo tiempo la producción hepática de glucosa.
Analogos de accion ultracorta
Hipoglucemia; enrojecimiento, hinchazón y picor en lugar de iny.
Hipersensibilidad, hipoglucemia.
Puede administrarse poco antes de las comidas y cuando sea necesario, puede administrarse poco después de las comidas. La administración SC se debe realizar en la zona superior de brazos, muslos, nalgas o abdomen y deben alternarse las zonas de inyección de tal forma que un mismo lugar de inyección no se utilice aproximadamente más de una vez al mes. Después de la inyección no debe masajearse la zona. Se debe enseñar a los pacientes las técnicas de inyección adecuadas.
Dosis Individual segun requerimientos.
Farmacocinética
La farmacocinética refleja un compuesto que es absorbido rápidamente, y alcanza niveles sanguíneos máximos entre los 30 a 70 minutos tras la inyección subcutánea.
Mecanismo de acción
Análogos de acción intermedia (NPH)
contraindicaciones
Hipersensibilidad
indicaciones
Tto. diabetes mellitus
efectos adversos
Hipoglucemia.
dosis
Ajustar conforme a la respuesta y necesidades individuales.
SC (IM no recomendable). Requerimiento insulínico individual: 0,3-1 UI/kg/día. Monitorización estrecha de glucosa sanguínea.
farmacocinetica
mecanismo de acción:El efecto hipoglucemiante de la insulina se produce cuando se une a los receptores de insulina en células musculares y adiposas, facilitando la absorción de la glucosa e inhibiendo simultáneamente la producción hepática de glucosa. Es una insulina humana con inicio gradual de la acción y larga duración. La acción se inicia a la hora y media, el efecto máximo se presenta entre las 4 y 12 hsiguientes a la administración, con una duración de acción aproximada de unas 24 h.
Regular
Humana
Efectos adversos
Reacciones en el sitio de inyección, hipoglucemia, cetoacidosis diabética, alteraciones visuales, lipodistrofia, retención de sodio y edema.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, no usar en bombas externas ni bombas peristálticas.
Indicaciones
Diabetes mellitus, coma hiperglucémico, cetoacidosis diabética y en procedimientos quirúrgicos en diabéticos.
Dosis
0.5 a 1.0 U.I. por kg de peso vía subcutánea 15-20 minutos antes de las comidas.
Farmacocinetica
Absorción rápida, alcanza niveles plasmáticos máximos a las 2 horas y los efectos pueden durar de 6-8 horas. Circula en sangre como monómero libre y su volumen de distribución se aproxima al del volumen extracelular. metabolismo hepático en un 50% pero también en riñón y músculo.
Mecanismo de accion
Activa el transportador de glucosa GLUT4 que se encuentra en la membrana de los tejidos adiposos, musculares y cardiacos.
