Corriente Galvánica
IONTOFORESIS
COMPLICACIONES
Quemadura químicas: Formación excesiva de hidróxido sodico en el cátodo.
Quemadura térmica: El aumento excesivo de calor, en áreas donde las resistencas son elevadas, producirá quemaduras, al igual qu otra forma de calor.
*No se aconseja usar dos sustancias bajo el mismo electrodo
*No es consejable administrar iones con polaridades opuestas durante la misma sesión de tratamiento
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
*Presencia de implantes metálicos en el área de tratamiento.
*Embarazo
*Lesiones cutáneas: eccema, infecciones cutáneas.
Se dan según el ion seleccionado, basadas en la sensibilidad y la alergia del paciente y en los factores agravantes en casos especificos.
INDICACIONES
No existe una indicación concreta de la iontoforesis; la referencia debe estar en el ion seleccionado administrado mediante esta vía, pero las principales indicaciones clínicas son:
*Afecciones inflamatorias musculoesqueléticas agudas
*Hiperhidrosis idiopática
*Adherencias
*Cicatrices
EFECTOS FISIOLÓGICOS
Los efectos fisiológicos de la transferencia iónica dependen de ion seleccionado para el tratamiento y su efectividad dependera de:
*Número de iónes transferidos
*Profundidad de penetración
*Combinación química de iones con otras moléculas en la piel
*Paso de los iones a los capilares
Se debe tener en cuenta que para la piel normal no tolera densidades superiores a 1mA/cm2 y que, conforme aumenta la duración de la aplicación, la impedancia es incluso más baja en áreas donde esté lacerada o con cicatrices, y en individuos de piel clara.
Los iones atraviesan la piel a través de los orificios de la glándulas sudoriparas, sebáceas y folículos pilosos. La penetración generalmente es menos a 1mm; La absorción más profunda se produce mediante circulación capilar y transporte de membrana. Transpasada la dermis los iones se localizan en el lugar del electrodo activo, donde se almacnan como cmponentes solubles o insolubles y actúan localmente.
FUNDAMENTACIÓN
Sobre los iones de una solución electrolítica actúa una fuerza electromotriz movilizando el ion a través de la superficie corporal. Esta fuerza depende de la fuerza de ampo eléctrico y de la impedancia o resistencia de los tejidos al flujo de la corriente.
La iontoforesis se conoce como la propiedad de la corriente galvánica de introducir en el organismo iones colocados en el electrodo de su misma polaridad.
La corriente de elección para la transferencia iónica es la corriente galvánica, obtenida a partir de generadores de bajo voltaje o de baterías. Con este tipo de corriente se asegura la máxima transferencia de ion por unidad de superficie. La posivilidad de transferencia con otro tipo de corriente no es posible.
Consiste en la intriducción en la epidermis y muscosa de iones fisiológicamente activos, aplicados tópicamente, mediante la corriente galvánica.
EFECTOS
ACCIÓN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
ELECTRODO POSITIVO
*Efecto hipoestésico
*Sedante
*Analgésico
ELECTRODO NEGATIVO
*Aumento de la excitabilidad nerviosa y una mayor rapidez de transmisión del impulso nervioso. NEUROESTIMULANTE
GALVANONARCOSIS
Si en el medio líquido hacemos pasar una corriente
galvánica en sentido cabeza-cola, el animal queda
inmóvil, como paralizados (galvanonarcosis). Si la corriente circula en sentido contrario, el animal se excita y se mueve, hasta colocarse en la posición anterior y permanecer en fase de narcosis.
(Estudiado en peces, renacuajos y animales que viven en medio líquido)
ACCIÓN VASOMOTORA Y TRÓFICA
VASOMOTORA
Si sobre una región del cuerpo de aplican dos electrodos embebidos en agua salada, conectados uno al polo positivo y otro al polo negativo, pasando una corriente continua en un tiempo de 20 minutos con intensidad adecuada, el paciente va a referir una sensación de pinchazos y picores en la zona de los electrodos terminando en una sensación de calor agradable.
Al retirar se los electrodos se podrá ver un enrojecimiento marcado en la piel que puede persistir de 10 minutos a media hora.
La hiperemia galvánica tiene a reaparecer fácilmente posterior a la aplicación, de manera intensa ante cualquier estímulo térmico.
El enrojecimiento se determina hiperemia cutánea y se produce cuando se presenta un cambio de ph de la piel bajo los electrodos, esto produce una vasodilatación refleja y aumenta indirectamente el flujo sanguíneo arterial a la piel.
ACCIONES FISIOLÓGICAS
La corriente presenta en su aplicación terapéutica dos efectos característicos:
-Efectos polares: Los que se producen debajo de los electrodos
-Efectos interpolares: los que se producen en el interior del organismo, en el segmento orgánico situado entre dos polos.
EFECTOS INTERPOLARES
*Base de la galvanización médica
*Modifica el flujo iónico actuando sobre
nervios, los vasos, las glándula secretoras,
etc...
EFECTOS POLARES
POLO NEGATIVO
*Reacción alcalina
*Reducción
*Quemadura tipo alcalina
*Licuefacción
*Liberación de H2
*Rechazo de iones negativos
*Acción excitadora
POLO POSITIVO
*Reacción ácida
*Oxidación
*Quemadura tipo ácido
*Coagulación
*Liberación de O2
*Rechazo de iones positivos
*Acción sedante
EFECTOS BIOFÍSICOS
EFECTOS ELECTROFÍSICOS:
-En el organismo existes moléculas cargas eléctricamente (proteínas, lopoproteínas...) que, con el paso de la galvánica, pueden migrar hacía uno de los polos sin que la corriente produzca ningún cambio en la configuración molecular.
GENERA:
-Excitación de nervios periféricos
* Contracciones de musculatura lisa o esquelética
* Activación de mecanismos analgésicos endógenos
* Respuestas vasculares
EFECTO ELECTROQUIMICO:
*Los cambios químicos ocurridos durante una reacción electrolítica se rigen por la leyes cuantitativas o de Faraday
- Si a un conductor electrolítico, como el que constituyen todos los líquidos intersticiales y corporales, se aplica un potencial eléctrico, se produce una disociación electrolítica: los iones con carga positiva se desplazan hacía el cátodo y los de carga negativa, hacía el ánodo.
RESPUESTAS NORMALES:
- Aumento del flujo sanguíneo local
- Restaura el ph tisular normal
Esta reacción química sucede en la membrana mitocondrial
entre la adenosintrifosfatasa y el adenosintrifosfato, lo que origina formación de ATP.
Segunda ley: Si, por distintas cubas electrolíticas que contienen diferentes electrólitos, se hace pasar la misma cantidad de electricidad, en los electrodos se depositan cantidades de sustancia en proporción directa a sus equivalentes químicos. Es probable que la electrólisis celular afecte más a los iones de calcio que al sodio o al potasio.
Primera ley: Para una solución dada, la cantidad de material
depositado sobre los electrodos es directamente proporcional
a la cantidad total de electricidad que pasa a través de la solución electrolítica.
EFECTO ELECTROTERMAL:
- Microvibración de particulas
-Calor entre 2 y 3 °
-Escasa aplicación practica
METODOLOGÍA E INSTRUMENTACIÓN
INDICACIONES Y PRECAUCIONES
PRECAUCIONES
*Mal contacto de los electrodos
*Galvanización de piel con heridas o erosiones son protección
*Galvanización sobre zonas de anestesia cutánea
*Galvanización en extremidades isquémicas
INDICACIONES:
*Activaciòn de la cicatrizaciòn de heridas
*Activación de la cicatrización de fracturas
*Terapia previa a los tratamientos con corrientes variables
*Efecto analgésico
DOSIFICACIÒN
Las sesiones se realizan habitualmente en ciclos de 15 minutos, aunque pueden ampliarse, ha de disminuirse la intensidad lentamente.
*Tamaño de los electrodos
*Intensidad de la corriente
*Tiempo de aplicaciòn
*La tolerancia individual del paciente
ELECTRODOS
*Tamaño y forma
*Nunca se pondrán en contacto directo con la piel del paciente
*La cara de la funda que está en contacto con la piel debe ser doble
*Las fundas deben mojarse y, posteriormente, escurrirse en agua templada no destilada
*La zona a tratar debe quedar entre los dos electrodos
*Los electrodos pueden ser de igual o diferente tamaño
*Los electrodos han de fijarse de tal modo que queden bien sujetos a la zona que hay que tratar y perfectamente adaptados al contorno corporal.
PACIENTE
*Posición cómoda
*La parte a tratar debe estar al descubierto
*La piel debe lavarse con agua y jabón
*Verificar que no hayan erosiones presentes
APLICACIÓN
*(otra forma de aplicación) Se sumerge a la persona
en su totalidad, o solo la parte que vaya a tratarse, en
agua, y colocando en su inmediata cercanía los electrodos.
BAÑO GAVÀNICO: se utilizan cubetas de material no conductor, con tamaño y forma variables adecuados al miembro que hay que tratar. Se llena de agua caliente, se disuelve una pequeña cantidad de cloruro sòdico para mejorar la conductibilidad. Se situa un electrodo en el interior de la cubeta.
*Se toman lo electrodos y se recubren con unas
almohadillas plásticas esponjosas las cuales se
humedecen y se fijan con gomas a la zona que
hay que tratar.
INDIRECTA
Mediante cubetas o electrodo humedo.
DIRECTA
Los electrodos se ponen sobre la superficie corporal.
EQUIPOS
Partes que debe tener el dispositivo:
*Fuente de energía
*Reóstato
*Miliamperímetro
*Aplicadores
*Cables y en sus extremos los electrodos
CARACTERISTICAS FÍSICAS
En la aplicación de la corriente galvánica se distinguen:
-Fase de cierre: La corriente aumenta su intensidad de modo mas o menos brusco.
-Fase o estado: estacionaria, de intensidad constante.
-Apertura del circuito: La intensidad de la aplicación desciende a cero.
-Corriente continua
-El flujo de cargas se realiza en el mismo sentido
-Ininterrumpida y de intensidad constante
-Baja tensión y baja intensidad
