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por Daniela Sarmiento 4 anos atrás

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casito

Las enfermedades autoinmunes generan un impacto considerable en el cuerpo humano a través de diversos mecanismos inflamatorios y vasculares. La artritis reumatoide se caracteriza por una inflamación prolongada de las articulaciones y los tejidos circundantes, lo que puede resultar en dolor y limitación del rango de movimiento.

casito

Disminución del reclutamiento de unidades motoras

Vasoconstricción excesiva de las arteriolas digitales aferentes

Obstrucción vascular completa

Cianosis y palidez

ISQUEMIA

Aporte deficiente de sangre a una región o a un tejido.

Deformación y daño articular

INTEGRIDAD ARTICULAR

Posiciones involuntarias

DOLOR
Uso de medicamentos

Acetaminofem

Disminución ROM
ARTRITIS REUMATOIDE M05

Enfermedad prolongada que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes.

Hipocalcemia

Disminución de iones de Ca liberados

Disminución de fuerza de atracción entre filamentos de actina y miosina
Desacondicionamiento físico

Periodo prolongado en cama

Perdida de masa muscular progresiva

Disminución progresiva del IMC

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS

Disminuye la fuerza muscular

Afección de la musculatura inspiratoria y espiratoria

Disminución de fuerza en abdomen

Limita función de diafragma e intercostales

Disminución del movimiento de la caja torácica

Patrón restrictivo de inspiración y espiración

Disminución de volumen de reserva espiratorio

Disminuye volumen de reserva inspiratoria

Disminuye el volumen corriente

Disminución capacidad vital

Disminuye la capacidad inspiratoria

Alteración de sistema respiratorio

Disminución de oxígeno

Disminuye la presión parcial en la sangre

Descenso en la PiO2 (Presión de oxígeno en el gas inspirado)

Reduce la presión alveolar de O2 (PaO2)

Compromete la difusión

HIPOXEMIA

Cánula nasal

CAPACIDAD AERÓBICA

VENTILACIÓN-RESPIRACIÓN

El músculo recibe el estímulo en forma de potencial de acción

El retículo sarcoplásmico libera Ca+

Se liga a la troponina

Forma complejo tropomiosina

Expone la actina para ligación de la cabeza de miosina

Utiliza la energía de la hidrólisis del ATP para moverse

Se liga a la actina

Se acorta el sarcómero

Produce contracción muscular

Incapacidad de mantener el potencial de acción

Falla de nervios periféricos

Alteración de homeostasis del musculoesquelético

Aumento de capacidad de retículo sarcoplásmico

Retiene Ca+

Reduce estimulación contractil

FATIGA

MMII 2/5

MMSS 4/5

Disminuye la actividad y movilidad

DESEMPEÑO MUSCULAR

Respuesta vascular exagerada

FENÓMENO DE RAYNAUD I73

Afección por la cual el frío o estrés causan espasmos vasculares.

ESCLEROSIS SISTÉMICA DIFUSA M34

migración de linfocitos CD8+

Destrucción de tireositos
Citotoxicidad

Disminuye captación de yodo

Muerte de células tiroideas

HIPOTIROIDISMO E030

Actividad reducida de la glándula tiroides.

Alteración microvascular y activación del sistema inmune
Afectación de la información del SNP

Disfunción células de Schwann

Desmielinización

Daño axonal

Cambios degenerativos en nervio lesionado

Afecta nervios periféricos

Afecta nervio peroneo profundo

Reflejo plantar ausente

Alteración de propicocepción

BALANCE

PIE CAÍDO BILATERAL

Hospitalización

Paciente en decubito supino y sedente

Elongación de la cadena muscular posterior

Retracción de la cadena muscular anterior

Centro de gravedad hacia anterior

CONTROL POSTURAL

Flexión de columna (cifosis)

Alteración postural

Alteración de los parámetros temporoespaciales de la marcha

Aumenta cadencia

Disminuye base de sustentación

Disminuye longitud de zancada

Disminuye ancho de paso

Marcha Steppage

Debilidad de la musculatura extensora del pie

Caída del pie

Hiperextensión de la rodilla

Afecta fase de oscilación

Afecta fase de apoyo

MARCHA

Incapacidad de realizar dorsiflexión

Efectos de exotoxina diftérica

Parestesias

Atrofia en fibras musculares

Rotura de actina y miosina

Pérdida de patrón habitual

Trastorno neuromuscular

Desmielinización de nervios mixtos sensistivomotores

POLINEUROPATÍA G62

trastorno difuso de los nervios periféricos que afecta función motora y sensitiva.

Relacionado con los receptores de temperatura

Aumento de la presión intravascular

Dilatación de la luz de los vasos sanguíneos

Aumento de la pigmentación de la piel

Vasodilatación

Óxido nítrico

Prostaciclina

Disminución de calibre de vaso sanguíneo

Palidez

Cianosis

Vasoconstricción

Aumento resistencia vascular periférica

Disminuye el flujo sanguíneo tisular

Disminuye flujo sangre renal

Disminución vitamina D

Trastorno de electrolitos

Hipomagnesemia

Disminuye el filtrado glomerular

Activación del ADH II

Aumento de la TA

Estrés o inflamación de la pared vascular

Ateromatosis

Fibrosis de la pared vascular

Estrechamiento de vasos sanquíneos

Circulación de la sangre lenta

HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10

Aumento de la natremia

Aumento de la osmolaridad del plasma

Se activa el sistema renina angiotensina aldosterona (ADH)

Aumento angiotensina II

reabsorción de Na y H2O

Aumento de volemia (Aumento del volumen intravascular)

Aumento de la FC

Aumento del GC

Aumento de la PA

Aumento retorno venoso

Trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta.

Endotelina 1

Oclusión del flujo capilar

Liberación de mediadores inmunológicos (citocinas:L-2, IL-4, IL-6 y el TNF)

Síntesis de colágeno
Proliferación de fibroblastos
Daño endotelial
Déficit de nutrientes

Alteración en reparación de piel

Afecta sistema tegumentario

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Incrementa la adhesión plaquetaria

Origina factores vasoconstrictores

Tromboxano A2

Activa cascada de coagulación

Disminución de fibrinólisis

formación de microtombos

Serotonina

Producción de mediadores Proangiogénicos

disminución de agentes inhibidores de angiogénesis

alteración de estructura capilar

Factores dependientes

activa células lisas vasculares

migran a la intima

diferencian en fibroblastos

aumento de matriz extracelular

proliferación intimal

migración de linfocitos T CD4+

Citocinas inflamatorias
Daño en conductos secretores

Atrofia del epitelio secretor

Disminución de secreciones glandulares (sequedad)

XERODERMIA

Atrofia de mucosa oral

Desecación de córnea y conjuntiva

SÍNDROME DE SJOGREN M35

Enfermedad autoinmune que afecta a las glándulas salivales y lagrimales.

Predominio en la piel
Alteración en colágeno

Sequedad de la piel

Enfermedad autoinmune

Infiltración de células linfomonocitarias
Células de conductos salivales y lagrimales

Hiperplasia

Obstrucción del conducto

Células B
Inflamación sinovial y perisinovial
Edema del estroma sinovial

Produce eminencias en la cavidad articular

Proliferación de células sinoviales

Infiltración de células redondas

Macrofagos

Monocitos

Células plasmáticas

Linfocitos

Exudado fibroso en la superficie sinovial

Líquido sinovial

Complejos inmunes

Leucocitos

Tumefacción endotelial

Engrosamiento de la pared

Infiltración

Microfocos de necrosis

Hemorragias perivasculares

Trombosis

Tejido de granulación abundante (Pannus)

Se extiende por el tejido articular y cartilaginoso

Liberación de enzimas lisosomales

Polimorfonucleares

Sinoviocitos

Destrucción del cartílago y hueso

Sinovitis inflamatoria

Disminución de citoquinas

Inflamación de la vaina tendinosa de los flexores

Afección del segundo dedo de la mano izquierda.

Tumefacción

Edema

DACTILITIS

Estímulo ambiental
Sexo

Edad

Disminución de masa ósea

OSTEOPENIA

Enfermedad del tejido conectivo crónica, generalizada y progresiva