OBJETIVOS GUIA DE PRACTICA CLINICA:
GENERAR INDICADORES PARA EVALUAR LA IMPLEMENTACION DE LA GUIA
REDUCIR LA CARGA DE LA ENFERMEDAD
CORTAR LA CADENA DE TRANSMISIÓN
REDUCIR LA VARIABILIDAD EN EL TRATAMIENTO
INCREMENTAR LA OPORTUNIDAD
Webgrafía: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc/SitePages/buscador_gpc.aspx https://medlineplus.gov/spanish/syphilis.html http://seq.es/wp-content/uploads/2018/02/cabrera31jan2018.pdf
Presentado Por: Leidy Catalina Betancurth Lady Jhoana Girón Maria Alejandra Mejía Lorena Murillo Isabel Cristina Vargas
Desensibilización a la Penicilina
NOTIFICACIÓN
NOTIFICACIÓN SEMANAL
Reporte semanalmente en las fichas únicas de notificación individual a partir del caso confirmado por laboratorio, y por nexo epidemiológico evento 750 y 740 respectivamente.
NOTIFICACIÓN INMEDIATA
La notificación de la madre se debe realizar a más tardar en el período epidemiológico inmediatamente posterior a la notificación del caso.
Seguimiento a la Gestante
Todas las gestantes que fueron tratadas para sífilis deben ser seguidas con pruebas serológicas no treponémicas cuantitativas
(RPR o VDRL) en cada trimestre.
Los criterios de curación son:que la prueba se torne no reactiva, o el título de la misma disminuya por lo menos en 2 diluciones
a los 3 meses, y que sea menor de 1:8 a los 6 meses. Si no se cumplen los criterios de curación debe tratarse nuevamente
Tratamiento del Recien Nacido
En todo recién nacido expuesto que que no sea diagnosticado con sífilis congénita y cuya madre haya sido tratada adecuadamente:
se recomienda aplicar una sola dosis de penicilina benzatínica 50.000UI/Kg/IM como
profilaxis para infección por sífilis.
En todo recién nacido con Diagnostico de Sífilis Congénita:
Se recomienda el uso de penicilina G cristalina:
100.000 UI/Kg/IV dividida en dos dosis, cada una de 50.000 UI/kg cada 12 horas por 7 días Luego 150.000 UI/Kg/IV del día 8 al 10
Administrada en tres dosis (1 dosis cada 8
horas) de 50.000 UI/Kg cada una
TRATAMIENTO SIFILIS GESTACIONAL
Neurosífilis:
Penicilina G cristalina, 2.000.000-4.000.000 UI, i.v., cada
4/horas durante 10-14 días.
Sífilis Gestacional con Diagnóstico de reinfección: se recomienda repetir el tratamiento con esquema de penicilina benzatínica 2.400.000 UI/IM, una dosis cada semana hasta completar 3 dosis.
Sífilis Gestacional Confirmada: Se recomienda administrar el tratamiento para sífilis de duración desconocida, 2´400.000 UI de penicilina benzatínica IM dosis semanal por 3 semanas. En caso de alergia a la penicilina, se
recomienda administrar doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 14 días.
Seguimiento Recién Nacido
Hacer seguimiento con prueba no treponémica (VDRL, RPR) cada 3 meses hasta el año de edad, hasta la negativización o hasta tener títulos persistentemente bajos en al menos dos mediciones separadas utilizando la misma técnica.
Clinical Practice Guide
for the Integral Attention of the
Gestational and Congenital Syphilis
Es una enfermedad infecciosa sistémica de transmisión sexual, sanguínea y perinatal, causada por un microorganismo llamado espiroqueta Treponema pallidum
CONGÉNITA
Se pueden evidenciar mediante Manifestaciones sugestivas de sífilis congénita al examen físico o en
exámenes paraclínicos:
Uroanálisis
Proteinuria, hematuria, cilindruria
Radiografía de huesos largos
Radiografía de huesos largos: que evidencie periostitis, bandas metafisiarias u osteocondritis
Aminotransferasas elevadas e hiperbilirrubinemia directa:
Liquido Cefalorraquideo
(LCR): con VDRL reactivo en cualquier dilución. Presencia de Proteínas >120mg/dl Meningitis Aseptica sin ningún otro antecedente
Cuadro hemático
Anemia, Leucocitosis, Trombocitopenia.
Clínica Sugestiva:
bajo peso, prematurez, pénfigo palmo-plantar, rash, hepatoesplenomegalia, rigidez, rinorrea muco sanguinolenta, hidrops-fetalis
GESTACIONAL
Signos Y Síntomas
Neurosifilis
Neurosífilis: es una alteración meningo-vascular parenquimatosa o de la médula espinal que presenta manifestaciones clínicas como: parecía, afasia, alteraciones psiquiátricas, convulsiones entre otras. Produciendo alteraciones en líquido cefalorraquídeo.
Sífilis Latente O Terciaria
Sífilis Latente: se caracteriza por ser un periodo asintomático, su reproducción durante años. y afecta directamente a los Organos.
Sífilis Secundaria
Sífilis secundaria: Se produce a las 3 a 12 semanas Se caracteriza por la presencia de lesiones cutáneas. Que predominan en las plantas de manos y pies.
Sífilis primaria
Sífilis primaria: Se caracteriza por la aparición del “chancro” después de un periodo de incubación de aproximadamente 3 semanas.
LUES
Trasmisión
Las abrasiones diminutas que tiene la mucosa contribuye a la entrada de la espiroqueta, esta se reproduce y luego se diseminan a través de los conductos linfáticos al cabo de horas o días.
Treponema pallidum
Treponema Pallidum: Es una bacteria clasificada como un espirilo, alargada y muy delgada dispuesta en forma de espiral. Del grupo de las bacterias GRAM NEGATIVOS
