DESLIZAMIENTO EPIFISIARIO PROXIMAL
CAUSAS
Obesidad (cargar mas peso ejerce mayor presión sobre el cartílago de crecimiento)
Trastornos endocrinos, como diabetes, enfermedad tiroidea o problemas en la hormona de crecimiento
Enfermedad renal
Medicamentos como los esteroides
ETIOLOGIA
Desconocida en la mayoria de los casos
TIENE
Factores mecánicos y Factores endocrinos
FISIOPATOLOGIA
Pre-deslizamiento, ensanchamiento de la fisis, sin un franco deslizamiento
Edema de la membrana sinovial, capsula y periostio
En la capa proliferativa e hipertrófica disminuyen el numero de condrocitos, se desorganizan y aumentan la matriz extracelular
CUADRO CLINICO
Cronica - agudizada
Aumento súbito del cuadro doloroso
Aumento de la imposibilidad para deambular
Aguda
Traumática o sobre añadida a un cuadro clinico
Traumática: lesión grave, caída de altura o accidente vial
Crónica
Dolor en la region de la ingle, con irradiacion a la region anterointerna del muslo y a la rodilla
Aumento de la actividad física y mejora con el reposo
por semanas o meses
GRADO DE DESPLAZAMIENTO
Por porcentaje y por ángulos de desplazamiento, ambas en una proyección lateral del fémur proximal
SON
Grado 4
El desplazamiento es mayor a 50%del ancho de la fisis o de mayor a 50°
Grado 3
Presenta un desplazamiento mayor a 1/3 pero menor al 50% de la fisis o de 30 a 50°
Grado 2
El desplazamiento fisiario es menor a 1/3 de la anchura de la fisis o menor a 30°
Grado 1
No existe un desplazamiento propiamente dicho
CLASIFICACION
Tiempo de evolución: Agudo menos de 3 semanas, Crónico mas de 3 semanas y crónico agudizado
Funcionalidad: estable / inestable
Desplazamiento: leve menor a 30°, Moderado 30° - 60°, Severo mayor a 60°
INCIDENCIA Y EPIDEMIOLOGIA
Se observa un aumento en la incidencia en el hombre
La incidencia en estados unidos, habitantes de raza negra la mas afectada
DEFINICION
Consiste en un desplazamiento de la epífisis sobre la metáfisis a través del cartílago de crecimiento
es una patología común y se presenta en la etapa rápida de crecimiento
