Kategorier: Alle - ประเมิน

av pakjira thanuchai 3 år siden

209

chapter 4 Nursing care of the Newborn high risk in preterm

ในการดูแลทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงสูง โดยเฉพาะทารกคลอดก่อนกำหนด จะต้องให้ความสำคัญกับหลายปัจจัย เพื่อให้ทารกได้รับการดูแลที่เหมาะสมและปลอดภัย ปัจจัยที่ทำให้ทารกคลอดก่อนกำหนดมีตั้งแต่โรคของมารดา การเสพสารเสพติด เศรษฐานะต่ำ การสูบบุหรี่ ลำดับการตั้งครรภ์ และอายุของมารดา ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีลักษณะเฉพาะ เช่น น้ำหนักตัวไม่เกิน 2,500 กรัม ผิวแดง แขนขาเหยียดออก และไขมันใต้ผิวหนังน้อย การประเมินอายุครรภ์ของทารกสำคัญมาก โดยทารกที่เกิดก่อนกำหนดจะมีอายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ ทารกที่เกิดครบกำหนดจะมีอายุครรภ์ 37-42 สัปดาห์ และทารกที่เกิดเกินกำหนดจะมีอายุครรภ์มากกว่า 42 สัปดาห์ การจำแนกทารกแรกเกิดสามารถทำได้ตามน้ำหนัก เช่น ทารกที่ตัวใหญ่กว่าปกติ ทารกที่ตัวเล็กกว่าปกติ และทารกที่น้ำหนักเหมาะสม จำเป็นต้องมีการประเมินร่างกายตามระบบอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าทารกได้รับการดูแลที่ถูกต้องและทันเวลา

chapter 4 Nursing care of the Newborn high risk in preterm

chapter 4 Nursing care of the Newborn high risk in preterm

ปัจจัยที่ทำให้คลอดก่อนกำหนด

การสูบบุหรี่
เสพสารเสพติด
ลำดับการตั้งครรภ์
อายุของมารดา
เศรษฐานะต่ำ
โรคของมารดา

การจำแนกทารกแรกเกิดตามน้ำหนัก

การประเมินร่างกายตามระบบ (systemic physical examination)
ทารกที่ตัวใหญ่กว่าปกติ (large for gestational age ;LGA )
ทารกที่น้ำหนักเหมาะสม (appropriate for gestational age :AGA)
ทารกที่ตัวเล็กกว่าปกติสำหรับอายุครรภ์ (small for gestational age :SGA

ลักษณะทารกคลอดก่อนกำหนด

หายใจเป็นระยะได้บ่อย
แขนขาเหยียดออก
เพศหญิงเห็น labia minora และ clitoris ชัดเจน
ถุงอัณฑะมีรอยย่น
ขนอ่อนเยอะ
ผิวแดง
มองเห็นเส้นเลือดฝอยชัดเจน
ไขมันใต้ผิวหนังน้อย
น้ำหนักตัวไม่เกิน 2,500 กรัม

การประเมินอายุครรภ์

ทารกเกินกำหนด (post-term)
อายุครรภ์ 42 สัปดาห์ขึ้นไป (294 วันขึ้นไป)
ทารกเกิดก่อนกำหนด ( pre-term )
อายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ (น้อยกว่า 259 วัน)
ทารกครบกำหนด (full term)
อายุครรภ์37 สัปดาห์เต็ม น้อยกว่า 42 สัปดาห์(259-293 วัน)

ทารกแรกเกิด

ลักษณะทั่วไป ทารกปกติจะเคลื่อนไหวได้ทั่วร่างกาย แขนขางอ ทารกแรกเกิดจะมีน้ำหนักเฉลี่ยประมาณ 3,200 กรัม ความยาว 50 ซม. ขนาดรอบศีรษะ 33-35 ซม ขนาดรอบทรวงอก 31-33 ซม.
หมายถึง ทารกที่มีอายุตั้งแต่แรกเกิดถึง 28 วัน