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av Nathalia Castro Alvarez 5 år siden

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Caso ejercicio ll

La información describe varias afecciones relacionadas con un paciente que presenta una hemiplejía del lado derecho debido a una isquemia cerebral en la arteria cerebral media izquierda.

Caso ejercicio ll

Limitación en su práctica de softball

Patear, correr y lanzar

No puede manipular bate y pelota

Incapacidad de realizar manipulaciones y agarres

Prensión palmar

Prensas pluridigitales

Control selectivo de movimiento

Inestabilidad

Disminución de la base de sustentación

CM fuera de la base de sustentación

Inadeacuada alineación de los PPC

Fatiga

Antebrazo en pronación y codo en flexión

Escápula Elevada y rotada

Flexión y aducción de los dedos de la mano y oposición del pulgar

INTEGRIDAD REFLEJA

Babinski positivo

Reflejos patológicos presentes

Hiperrreflexia en reflejos musculotendinosos

Alteración en reflejos

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

Control motor

Ajustes posturales anticipatorios

Sinergias neuromusculares

Pérdida de control selectivo de movimiento

Jugador de softball

Caminar con su perro.

Practica deportes con sus hijos

Inhibe la producción de anticoagulantes dados por la vitamina k

Sociales

Personales

Farmacológicos

Anticoagulante para la prevención de tromboembolismo

Antecedentes

Paciente masculino de 41 años

Isquemia cerebral

Sindrome de motoneurona superior

No envía proyecciones de corteza a motoneuronas de segundo orden

Apnea del sueño

Fibrilación auricular

Falla eléctrica del corazón

Warfarina

Disminución del calibre de los vasos

Aumenta la producción de protrombina

Obstrucción arterial

Aumenta la carboxilación del ácido glutámico

Promueve la coagulación de la sangre

Dieta alta en Vitamina K

Dieta no balanceada

Niveles altos de colesterol

Formación de ateromas

Incapacidad para modificar posturas voluntarias y patrones de movimiento

FUNCIÓN MOTORA

No hay iniciación e integración del movimiento voluntario

Fonación

Deglución

Afección en funciones vitales

Afección del lado contra lateral por decusación en bulbo

Disminución de volumenes y capacidades

Disminución de velocidad y aceleración

Disminución cadencia

Cx permanente de músculos

Aumento de longitud y ancho de paso

No adecuada contracción muscular

MOVILIDAD Y LOCOMOCIÓN

Aumenta la fase de apoyo

No realiza rotación de la tibia sobre el pie estático

Disminución en la plantiflexión en fase de prebalanceo

MMSS Derecho

MMII Derecho

Disminución de perímetros

Arrastre talón

No realiza contacto de talón

Fase de apoyo

Fase de balanceo disminuida

Parámetros espaciales alterados

Parámetros temporales alterados

Deficiente contracción de musculos inspiratorios

Rotación de tronco

Disminuye intercambio gaseoso

Menor movimiento de O2 y CO2 dentro y fuera de los pulmones

ROM

Disminución del ROM durante la marcha

No realiza adecuada flexión de cadera

Alteración de la marcha

VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN

Inclinación de tronco hacía adelante y lateral para elevación de pelvis

Descarga de peso hacía lateral (hemicuerpo sano)

MARCHA

Menor expansión de caja torácica

Hipercifosis dorsal

Alteración en haces corticoespinales izquierdos

Disminución fuerza

Atrofia muscular

CAPACIDAD AERÓBICA

BALANCE

Hipertonía

Protrusión de hombro

Hombro ascendido

Pelvis Ascendida

Mecanismos adaptativos

Hiperextension de rodilla

Extensión de cadera

Hemicuerpo izquierdo (lado sano)

DESEMPEÑO MUSCULAR

Disminución de resistencia

Ausencia de ATP

Privación de la glucosa

Disminución de la flexibilidad

Disminución de potencia

Alteración cadena muscular extensora

Desplazamiento del centro de gravedad hacía antero-lateral

Aducción y rotación interna de cadera

Muerte neuronal irreversible

POSTURA

Plantiflexión e inversión de tobillo

Sinergia extensora miembro inferior

Antepulsion de ATM

Rotación interna, aducción y descenso del hombro

Flexión de muñeca y desviación cubital

Sinergia flexora miembro superior

Espasticidad del hemicuerpo

Hemicuerpo derecho

Hemiplejía contralateral

Paso de información por la vía piramidal afectado

Atravesando los ganlgios basales

Se refiere a todo trastorno donde un área del encéfalo se afecta de forma transitoria o permanente por una isquemia o hemorragia, estando uno o más vasos sanguíneos cerebrales afectados por un proceso patológico.

Restricción en el flujo sanguíneo en arteria cerebral media izquierda

Pérdida de autorregulación cerebral

Disminución de la luz del vaso

ACV DE GANGLIOS BASALES (IZQUIERDO)