Valoración clínica

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De contacto: Se utiliza cuando existe sospecha de una enfermedad transmisible por contacto directo a través de secreciones y exudados, con el paciente o con elementos de su ambiente y para patologías como: Rotavirus, hepatitis A, entre otras. Aislamiento por gotas: Sucede cuando partículas mayores a cinco micras quedan suspendidas en el aire hasta un metro de distancia. Aislamiento respiratorio: Se debe tener cuando la diseminación de partículas menores de cinco micras permanece suspendida en el aire por largos periodos de tiempo.

Tipos de aislamiento

Se trata de aquellos materiales generados durante los servicios de atención médica que contengan agentes biológico-infecciosos y que puedan causar efectos nocivos a la salud y el ambiente. De acuerdo con la NOM-087-ECOL-SSA1-2002 sobre el manejo de RPBI, para que un residuo sea considerado RPBI, debe contener agentes infecciosos (Sangre, cultivos, cepas de agentes biológicos, residuos anatómicos, objetos punzocortantes).

RPBI

Identificación correcta del paciente: Esto permite al enfermero asegurar que se trata del paciente correcto antes de realizar cualquier procedimiento y así evitar algún error. Se requiere conocer el nombre completo y fecha de nacimiento. Comunicación efectiva: Asegura la continuidad de la atención mediante una comunicación efectiva entre profesionales de salud. Es necesario siempre corroborar las indicaciones con los colegas como doctores o enfermeros antes de realizar cualquier proceso. Seguridad en el proceso de medicación: Desarrollar las estrategias que permitan garantizar la seguridad del paciente durante la administración de medicamentos de alto riesgo (Insulinas, radiofármacos, entre otros). Se deben separar del resto de medicamentos y se identifican con una alerta visual de color rojo. Procedimientos correctos: Se deben realizar los procedimientos idóneos en las áreas correspondientes, como quirófano. Reducción del riesgo de infecciones asociadas a la atención de la salud: Prevenir y controlar las infecciones a partir del programa integral de higiene de manos. Reducción de riesgo por causa de caídas: Se requieren medidas de seguridad de acuerdo a la valoración realizada al ingreso del paciente a la institución de salud.

Acciones esenciales para la seguridad del paciente

Inspección: Consiste en el uso de los sentidos de la vista, olfato y audición para observar el estado de diversas regiones corporales, se debe mantener el cuerpo del paciente totalmente cubierto durante la exploración, dejando al aire solamente las zonas necesarias para la valoración. Palpación: Es el tacto y sensación de las regiones corporales con las manos con la finalidad de determinar la textura, temperatura, humedad, etc. Es necesario que como profesionales mantengamos una higiene personal adecuada al momento de palpar al paciente, es recomendable iniciar con la palpación superficial antes que la profunda. Percusión: En esta técnica se requiere dar golpes leves en una región corporal con el objetivo de obtener señales de dolor o ruidos en el sujeto a explorar. También se buscan variaciones en estructuras corporales. Auscultación: Esta técnica requiere de la utilización del estetoscopio, ya que se busca percibir ruidos de respiración o el corazón.

Técnicas de exploración

La exploración física o examen clínico es el conjunto de maniobras que realiza un médico o enfermero para obtener información sobre el estado de salud de una persona.

Exploración física

Los patrones funcionales de salud de Gordon son una configuración de comportamientos, más o menos comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano, y que se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo Patrón 1: Percepción-Manejo de la salud. Patrón 2: Nutricional-metabólico. Patrón 3: Eliminación. Patrón 4: Actividad-ejercicio. Patrón 5: Sueño-descanso. Patrón 6: Cognitivo-perceptual. Patrón 7: Autopercepción- autoconcepto. Patrón 8: Rol- relaciones. Patrón 9: Sexualidad- reproducción. Patrón 10: Adaptación- tolerancia al estrés. Patrón 11: Valores- creencias.

Patrones funcionales

Asistenciales: Prestar atención y cuidados de salud integral. Administrativas: Organizar y dirigir todos los recursos materiales de la práctica médica. Docente: Realizar actividades educativas que promuevan la salud Investigación: Profundizar en conocimientos enfermeros para la realización de una documentación de salud específico.

Funciones de enfermeria

La valoración clínica es un proceso planificado, sistemático y continuo, que los profesionales de enfermería realizan mediante un pensamiento crítico para obtener y organizar la información necesaria al decidir el cuidado que se proporciona.

Valoración clínica