Dolor
Imbalance múscular
MMSS
Elevacion del hombro
Rotación internna del hombro
Acortamiento de
Dorsal ancho
Pectorales
Hombros protuidos
Tronco
Musculos posturales debiles e inactivos
Intercostales internos
y externos
trapecio
Paraespinales
Escalenos
Abdominales
MMII
Tono muscular
Se produce espasticidad
Hiperactivación de placa neuromotora
Hiperactividad de las motoneuronas Gamma
Tension muscular
disrupción de la Na + /K + -ATPasa altera el potencial de la membrana neuronal
Entrada masiva ca 2+ en el citoplasma
Liberación de cantidades masivas
de neurotrasmisores excitadores
Despolarización de la membrana
Falla mitocondrial
Agotamiento de ATP
Fijacion toracolumbar
Con barras longitudinales y tornillos pediculares
Cicatriz de 22 cm
Integridad tegumentaria
Coxa vara
Luxacion posterolateral
de la cabeza femoral
Osteotomias proximales
Material de osteosintesis(Lamina placa-acodada)
Se limita la expansión toracica
de la presión intratoracica
Disfagia
Reducción de la
motilidad faringea
Retraso en el inicio
de la deglución
Afecta el traporte
del bolo
Mala función de la
lengua
suceptibilidad
a la aspiración
Neumonia por
aspiraciones
Deterioro del
crecimiento
Desnutrición
30.5 Kg
Función oromotora
Limitada
Alteraciones posturales
Incapacidad para
alimentarse por
si mismo
capacidad pulmonar
total (CPT)
Alteración de la V/Q
Capacidad aerobica y resistencia
capacidad vital (CV)
volumen residual (VR)
Pronación del antebrazo
Flexión de codo, muñeca y dedos
Desviación cubital
Patron flexor MMSS
izquierdo
Subluxación de la articulación interósea radiocubital distal izquierda.
Integridad articular
Postura
alteración en los volúmenes pulmonares
Volumen de reserva
espiratorio
Volumen de reserva
inspiratoria
Volumen Corriente (VC)
Afectan las capacidades pulmonares
Capacidad residual
funcional (CPF)
Capacidad inspiratoria (CI)
Deformidades posturales
posicion sedente permanente
reflejo miotatico exagerado
Genera respuestas desordenadas
Descargas excesivas
de las neuronas
Epilepsia
Topiramato
Clozabam
Conduce a la muerte celular de
motoneurona superior
Se produce una interrupción de la transmisión de la informacion de la vía
piramidal
Se detiene el intercambio de información
Información aferente del músculo no llega a SNC
Se interrumpe la transmisión de información de
órgano tendinoso de golgi
Huso neuromuscular
Pérdida de información propioceptiva
Pérdida del control
inhibitorio descendente
Motoneurona inferior no recibe
estímulo para generar movimiento
Comienza a funcionar
independientemente del SNC
Desinhibición del reflejo
de estiramiento
Afectación en el control motor
control inhibitorio que ejercen sobre las motoneuronas en la médula espinal.
Deterioro de los movimientos
involuntarios
Función motora
Excitotoxicidad (el daño o la muerte de las células nerviosas)
Integridad de nervios
craneales y espinales
Estrés oxidativo
parálisis cerebral átonica
inhibición de las actividades antioxidantes
Activación de las oxidasas dependientes de Ca 2+
especies reactivas de oxígeno en exceso
Reduccion de conduccion nerviosa
Necrosis de la sustancia blanca
Se afectan la sustancia blanca en zonas
próximas a los ventriculos cerebrales
Capsula interna
Corona Radiata
altura y diámetro de la caja torácica
Fibras acortadas por posicion mantenida
Intercostales internos
Diafragma
Intercostales Externos
escoliosis
curva > 45°
Acortamiento muscular
adaptativo
Disminución de la capacidad
contractil
Elongación prolongada
de los musculos
Rango de movimiento
Cambio de la curvatura longitud tension
Decrecimiento de elasticias muscular
Sobreuso muscular
Fatiga crónica
Debilidad muscular
Cadena cruzada anterior y posterior
Intercostales internos
y externos
M. serrato
M.romboides
M.trasverso
M.trapecio
Desempeño muscular
tórax más estrecho y menos distensible
Patron extensor
tendones y el
músculo se acortan
Limita el movimiento del músculo afectado
No tiene control postural
Marcha
Referencias
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Campanozzi, A., Capano, G., Miele, E., Romano, A., Scuccimarra, G., Del Giudice, E., Strisciuglio, C., Militerni, R., & Staiano, A. (2007). Impact of malnutrition on gastrointestinal disorders and gross motor abilities in children with cerebral palsy. Brain & development, 29(1), 25–29. https://doi-org.ez.urosario.edu.co/10.1016/j.braindev.2006.05.008
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Isquiotibiales
Glúteo menor
Gastrosoleos
Aductores
Se produce acortamiento de sus fibras musculares
Ante la resistencia al movimiento
Disminuye el deslizamiento del segmento sobre la articulación
Descoordinación de MMII
La amplitud del movimiento
Cambios en el eje mecánico de la
articulacion coxofemoral
Disminución de la
densidad osea
FACTORES DE RIESGO
Perinatales
Nacieminto por cesarea prematuriedad bajo peso
Posnatales
Convulsiones Ictericia
Prenatales
Preeclamsia infecciones Enfermedades de la madre
Hipoxia cerebral
en período prenatal
pérdida de la coordinación agonista y antagoista de los músculos
Respuesta exagerada
Respuesta ante la estimulación de un reflejo osteotendinoso
Hipereflexia
Integridad Refleja
Compromiso principal de músculos agonistas
Parálisis cerebral Espástica
parálisis ccerebral atáxica
Parálisis cerebral extrapiramidal
La PC es “un grupo de trastornos permanentes del desarrollo del movimiento y la postura, que causan limitación de la actividad, que se atribuyen a alteraciones no progresivas que ocurrieron en el cerebro fetal o infantil en desarrollo. Los trastornos motores de la PC suelen ir acompañados de alteraciones de la sensación, la percepción, la cognición, la comunicación y la conducta; por epilepsia, y por problemas musculoesqueléticos secundarios” ( Rosenbaum et al., 2007 , pag. 9)
Paciente de 16 años
Defecto en el desarrollo
embriólogico temprano
No hay formación de
la yema ureteral
5 y 7 semana
Agenesia renal
unilateral derecha
