door Lorena Revelo 5 jaren geleden
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Presión parcial a nivel del alvéolo de 47mmHg
TRANSPORTE DE GASES
EXTRACCIÓN DE O2
Fracción de O2 entregada a la microcirculación que es captada en el interior de los tejidos
EXT= VO2/DO2*100 Valor normal 20-30%
PRESIÓN VENOSA DE O2
El resultado de la interrelación entre CaO2, el consumo de O2 y el GC
PvO2= Provisión de O2/ consumo de O2 Valor normal 40mmHg
menor de 30mmHg en hipoxia
SHUNT INTRAPULMONAR
Corresponde al fenómeno de la perfusión capilar normal frente a un alvéolo obliterado
Qs/Qt=CcO2-CaO2/CcO2-CvO2 Valor normal=5-10%
DIFERENCIA ALVEOLOARTERIAL
Evaluar la eficiencia del pulmón para equilibrar la oxigenación capilar y oxigenación alveolar
D(A-a) O2= PAO2-PaO2
DIÓXIDO DE CARBONO
PaCO2 normal 35 y 45mmHg determinado por ventilaron alveolar y la producción de CO2
ELIMINACIÓN DE CO2
Depende de la relación V/Q con adecuada ventilación y perfusión
TRANSPORTE DE CO2
Mas del 85% CO2 es transportado por la sangre como ion bicarbonato dentro de Hb y menos del 1% es transportado como ácido carbónico con grupos amino de Hb y en solución
Presion parcial de Co2 venoso es de 46mmHg y arterial es 35mmHg
COCIENTE RESPIRATORIO
Representa la relación entre CO2, producido por los tejidos y consumido por los mismo
RQ=VCO2/VO2 Valor normal=0,8
PRODUCCIÓN DE CO2
El CO2 proviene del metabolismo celular y la producción normal en reposo 200mL/min
CONTENIDO ARTERIAL DE OXIGENO
Cantidad de oxigeno (mL) contenida en 100mL de sangre unida a la hemoglobina disuelta
Relación de saturación de hemoglobina y presión parcial de O2
CURVA DE DISOCIACIÓN
Desviar derecha
Acidosis, hipercapnia, elevación de temperatura, elevación de temperatura y del 2-3 difosfoglicerato
Desviar izquierda
Disminución de PaCO2, hipotermia y disminución del 2-3 difosfoglicerato
Factores fundamentales CaO2
Hb Y SaO2
CONTENIDO VENOSO DE O2
El resultado de la interrelación entre contenido arterial de O2, el consumo de O2 y el débito cardíaco
CvO2= (1,34*Hb* SvO2)+(PvO2*0,003)
Cv02 puede ser disminuido por
Anemia, disminución GC, aumento del consumo de O2
CONSUMO DE O2 (VO2)
La cantidad de O2 utilizada por los tejidos del organismo, normal 250mL/min/m2
VO2= Q*D (CaO2-CvO2)*10
En paciente en estado critico hay mecanismo compensatorios
1. Aumento del GC 2. Aumento de la extracción de O2 a nivel capilar
TRANSPORTE DE O2 (DO2)
El contenido total de O2 en la sangre arterial circulada por el débito cardíaco (Q), dependiendo de CaO2 y del flujo que llega a los tejidos
DO2= CaO2*Q*10=Q*(1,34*Hb*SaO2)*10)
300-400mL/min
CaO2= (Hb*1.34*SaO2)+(PaO2*0,003)
Se necesita un suministro constante de oxigeno en el cuerpo
1. Unido a la hemoglobina 2. Disuelto en el plasma
consume cerca de 259mL O2/minuto
El sistema de transporte de oxigeno consta de 4 componentes
1. Contenido de oxigeno de sangre 2. Transporte de O2 en la sangre arterial 3. Consumo de oxigeno 4. Extracción de oxigeno
el paso de un gas a través de la membrana alvéolo-capilar
1. La permeabilidad de la membrana 2. La presión parcial del gas 3. La solubilidad del gas
Presion individual de un gas, solo o en mezcla
PRESIÓN PARCIAL= presión barométrica*concentración/100
Oxigeno en 21%, nitrógeno 79% y CO2 en poca cantidad
