Covid 19
Traitement
TTT spécifique
Antiviraux Immuno-modulateur?
TTT symptomatique
Oxygénothérapie Ventilation non invasive Ventilation mécanique Epuration Extra Rénale
VM: Intubation Séquence Rapide Attention qu risque d'aérosolisation si pré-oxygénation
VNI: à éviter car rsique d'aérosolisation Plaquer le masque puis démarrer la ventilation Arrêter ventilation avant le retrait du masque
Protéger les soignants précautions complémentaires
Prévenir l'infection: Précautions complémentaires
Transmission Précautions complémentaires
attention présente possible du virus dans e sang et les selles
Contact
dépôts du virus sur les surfaces
Air
aérosolisation gouttelettes
co-morbidité
Obésité
Diabète
Pathologies respiratoires chroniques (BPCO, ...)
Pathologies cardiaques (HTA, ...)
Score NEWS
Age Fréquence respiratoire Saturation en oxygène Besoins en Oxygène Tension artérielle Pouls Conscience Température
Evolution
formes digestives rares (cholecystites / colites droites)
Insuffisance rénale
Hémodynamique: état de choc (vasopresseurs)
Co-infection à rechercher
Défaillance multi-viscérale
Collapsus malgré remplissage vasculaire / agents vaso-actifs
Cardio-vasculaire: arythmie / myocardite (fulminante)
Troponine élevée sans SCA
Oxygénorequérance majeure puis SDRA
Clinique
Monodéfaillance
+/- myalgie +/- toux expectorante +/- signes digestifs (nausées, vomissements, diarrhée)
Dyspnée
Toux sèche
Anorexie
Fatigue
Fièvre
dépistage / examens
ECBU
GDS
acidose normolactémique avec déficit des réserves alcalines
Hypoxie
biologie
Autres: ↑ LDH, ↑ CPK
Coagulation: ↓ TP
Plaquettes: Thrombopénie
Infection: lymphopénie et ↑ CRP
Hémocultures
imagerie
Rx thoracique / TDM thoracique
Depistage
RT-PCR
formes
5 % = critique
15 % = sévère
80 % = intermédiaires
