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by david wilches 13 years ago

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Torax y Pulmones

Las afecciones respiratorias abarcan una variedad de enfermedades agudas y crónicas que afectan los pulmones y el tórax. Entre las causas de tos aguda se incluyen el asma y el edema pulmonar, mientras que la tos crónica puede estar asociada con enfermedades como la tuberculosis (

Torax y Pulmones

Torax y Pulmones

PERCUSION

TIMPANISMO
NEUMOTORAX.
HIPERRESONANTE
INSPIRACION PROFUNDA, ENFISEMA PULMONAR, TBC, NEUMOTORAX.
SUBMATE
S.C.P INCOMPLETO, EPID, PLEURITIS, GRUESA CAPA SUBCUTANEA.
MATIDEZ
NEUMONIA, DERRAMES PLEURALES, ATELECTASIAS, S.C.P COMPLETO.

AUSCULTACION

RUIDOS AGREGADOS
FROTE PLEURAL

RASPANTE Y SUPERFICIAL INTENSO Y RECHINANTE EN LOS DOS TIEMPOS PLEURESIA FIBRINOSA

RUIDOS DISCONTINUOS

CORTA DURACION E INSTANTANEOS ALVEOLARES, BRONQUIALES Y BRONQUIOLARES EN LOS DOS TIEMPOS FIBROSIS PULMONAR

RUIDOS CONTINUOS

PROLONGADOS Y UNIFORMES AGUDO Y GRAVE ESPIRATORIO BRONQUITIS CRONICA, ASMA BRONQUIAL

BRONCO-VESICULAR
TONO ALTO, NI RUDO NI MUSICAL INSPIRACION:IGUAL ESPIRACION:IGUAL PATOLOGIA: S.C.P INCOMPLETO
VESICULAR
TONO BAJO, MUSICAL, SUAVE INSPIRACION: MAYOR ESPIRACION:MENOR
BRONQUIAL
INTENSO Y RUDO INSPIRACION:MENOR ESPIRACION:MAYOR PATOLOGIAS: DERRAMES PLEURALES, NEUMOTORAX, DESVIACION DE TRAQUEA.

RESONANCIA Y VIBRACION VOCAL

PECTORILOQUIA AFONA
CUANDO ES SUSURRADO PATOLOGIA: SIGNO PRECOZ DE SCP
PECTORILOQUIA
VOZ EN FORMA NITIDA, SE DISTINGUEN LAS SILABAS Y LAS PALABRAS SE ESCUCHAN CON CLARIDAD.
BRONCOFONIA
VOZ AUSCULTADA CON MAYOR INTENSIDAD Y MAYOR CLARIDAD. PATOLOGIA: SINDROME DE CONDENSACION PULMONAR

SINDROMES TORACOPULMONARES

SINDROME DE ATELECTASIA PULMONAR
INSPECCION: ESTRECHAMIENTO ESPACIOS INTERCOSTALES. PALPACION: VIBRACIONES VOCALES ABOLIDAS. PERCUSION: MATIDEZ AUSCULTACION: SILENCIO RESPIRATORIO, AUSENCIA DE RESONANCIA VOCAL.
SINDROME DE NEUMOTORAX
PALPACION: VIBRACIONES VOCALES ABOLIDAS PERCUSION: TIMPANISMO AUSCULTACION:SOPLO ANFORICO, AUSENCIA DE RESONANCIA VOCAL
SINDROME DE DERRAME PLEURAL
INSPECCION: ESPACIOS INTERCOSTALES ENSANCHADOS PERCUSION: MATIDEZ PALPACION: VIBRACIONES VOCALES DISMINUIDAS O ABOLIDAS AUSCULTACION: SILENCIO O SOPLO PLEURITICO, SILENCIO O EGOFONIA.
SINDROME DE CONDENSACION PULMONAR
PERCUSION: MATIDEZ PALPACION: VIBRACIONES VOCALES AUMENTADAS AUSCULTACION: RESPIRACION BRONQUIAL, BRONCOFONIA- PECTORILOQUIA.

EXPLORACION DE LOS SENOS

PALPACION
CUATRO CUADRENTES DEL SENO CARA PALMAR DE LOS DEDOS MOVIMIENTO ROTATORIOS PRIMERO UNA PALPACION SUPERFICIAL SEGUNDO UNA PALPACION PROFUNDA
RETRACCION DE LA PIEL

HUNDIMIENTO DE CUALQUIER PARTE DEL SENO O DEL PEZON

PEZON

INVERSION DEL PEZON ( ENFERMEDAD DE PAGET)

APARIENCIA SUPERFICIAL

ERITEMA CUTANEO EDEMA CUTANEO (PIEL DE NARANJA)

SIMETRIA

NORMALMENTE PEQUEÑAS DIFERENCIAS

PALPACION

VIBRACIONES VOCALES
DISMINUIDAS: CUERPO EXTRAÑO, MASA DE SECRECION VISCOSA, DERRAME PLEURAL, NEUMOTORAX.
AUMENTADAS:NEUMONIA, TBC, ABCESOS PULMONARES
EXCURSION TORACICA
DISMINUIDA UNILATERALMENTE: NEUMONIA, TBC, CIFIESCOLIOSIS, ATELECTASIAS, FRAC. COSTALES
DISMINUIDA BILATERALMENTE: ENFISEMA, ESPONDILITIS ANQUILOSANTE, EPID.
CADENAS GANGLIONARES AXILARES Y MAMARIAS
SENSIBILIDAD OSEA (COSTILLAS Y ESTERNON)
NEURALGIAS (PUNTOS DE VALLEIX)
CUELLO Y ZONAS CERCANAS
TRAQUEA
AREAS DOLOROSAS

INSPECCION

TIRAJE
SUPRAESTERNAL, SUPRACLAVICULAR, EPIGASTRICO Y ESPACIOS INTERCOSTALES.
CIANOSIS
PERIFERICA

MANOS, PIES, PUNTA NARIZ,OREJAS Y LABIOS: (FALLA CARDIACA, SHOCK)

CENTRAL(GENERALIZADA)

EXTREMIDADES, LOBULOS DE LAS OREJAS, MUCOSAS, HIPOCRATISMO DIGITAL: (ENFE. PULMONARES, CORTO-CIRCUITOS ANATOMICOS)

CLASES DE DISNEA
ORTOPNEA

FALLA VENTRICULAR IZQUIERDA

SIN TIPO DEFINIDO

NEUMONIA, INFARTO PULMONAR, EDEMA PULMONAR

MIXTA

ASMA BRONQUIAL

ESPIRATORIA

ESTRECHEZ LUZ BRONQUIAL: ESPIRACION LABORIOSA (SIBILANCIA)

INSPIRATORIA

OBSTRUCION VIAS AEREAS ALTAS: CORNAJE, TIRAJE, (RONCUS)

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS
DISNEA

RESPIRACION DIFICIL

APNEA

PARO RESPIRATORIO

TAQUIPNEA O POLIPNEA

NEUMONIA, FALLA CARDIACA Y FIEBRE

BRADIPNEA

DURANTE EL SUEÑO Y DIFICULTAD PARA INTRODUCIR O EXPULSAR AIRE

DEFORMIDADES TORACICAS
ESTRUCTURAS ESPECIFICAS: COLUMNA, ESTERNON Y COSTILLAS

TORAX CIFOESCOLIOSIS

COR-PULMONALE TORACOGENO

TORAX EN EMBUDO

TORAX EN QUILLA

RAQUITISMO

TORAX EN TONEL

ENFISEMA PULMONAR, EPOC,

EXAMEN FISICO

TOPOGRAFIA TORACICA
CARAS LATERALES

LINEA AXILAR ANTERIOR LINEA AXILAR MEDIA LINEA AXILAR POSTERIOR

CARA POSTERIOR

LINEA MEDIO ESPINAL LINEAS ESCAPULARES

CARA ANTERIOR

LINEA MEDIO ESTERNAL LINEAS PARAESTERNALES LINEAS MAMILARES LINEA MEDIOCLAVICULAR

ANAMNESIS

ANTECEDENTES SOCIOFAMILIARES
MALNUTRICION: TBC OCUPACION: POLVOS MINERALES (ALVEOLITIS ALERGICA) HABITOS: CIGARRILLO(EPOC) CARACTER FAMILIAR: ENFISEMA PULMONAR
HEMOPTISIS
ENFERMEDADES BRONQQUIALES, ENFERMEDADES MALIGNAS, ENFER. VASCULARES, ENFER. CARDIOVASCULARES, TRASTORNOS SANGUINEOS.
TOS
TOS CRONICA

TBC, EPOC, EPID, BRONQUIECTASIAS, ABCESO PULMONAR, CARCINOMAS PULMONARES, FALLA CARDIACA.

TOS AGUDA

ASMA AGUDO, EDEMA AGUDO DEL PULMON, INFECCIONES DEL PARENQUIMA PULMONAR E INFECCIONES BRONQUIALES.