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by Daniela Abril Cartagena 6 years ago

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TC

El texto aborda las consecuencias del síndrome de desacondicionamiento físico, que puede ocurrir después de una estancia prolongada en cama, como en el caso de una hospitalización de 40 días.

TC

Estancia prolongada en cama

40 dias hospitalizada

SINDROME DE DESACONDICIONAMIENTO FISICO
Deterioro metabolico y sistemico del organismo

Alteraciones a las 24 hr de inmovilización

Piel

Ulcera por presión

Presión sobre prominencias oseas

Lesiones

Alteraciones troficas y mecánicas de la piel

Integridad integumentaria

Oseo

Integridad osea

Transporte de peso

Alteración equilibrio formación y resorcion de hueso

Aumenta resorcion de hueso

Alteración del equilibrio de calcio

Perdida de hueso

Osteoporosis

Disminuye masa osea

Disminuye dureza del cartilago articular

Disminuye carga y capacidad de energia complejo hueso-ligamento

Estabilidad articular

Movilida e integridad articular

Contracción muscular

Muscular

Debilidad muscular generalizada

Mayor en musculos antigravitatorios

Disminuye producción de ATP

Disminuye utilización de glucogeno

Disminuye sintesis proteica

Disminuye fibras musculares

Atrofia fibras tipo I

Fatiga muscular

Disminuye capacidad oxidativa de la mitocondria

Disminuye tolerancia al O2

Aumenta el metabolismo anaerobico

Desequilibrio electrolitico

Alteración de la contracción muscular

Capacidad de generar fuerza

Debilidad muscular hemicuerpo derecho

Cadenas musculares

Realiza movimiento activo

Completa el rango de movimiento

Postura

Alteración de las lineas miofasciales

Alteración de la postura en decubito supino

Alteración de la Bomba muscular

Respiratorio

Disminuye capacidad vital

Aumenta secreciones

Neurotaponamiento de la via aerea inferior

Disfunción patron obstructivo

Disminuye volumenes y capacidades pulmonares

Espiración de forma activa

Disminuye ventilación alveolar

Alteración del intercambio gaseoso

Cardiovascular

Factores perifericos

Disminuye capilarización

Disminuye flujo sanguineo

Musculos bomba ventilatoria

Disminuye inspiración

Relación I:E

Disminuye volumen residual

Disminuye VO2 max

Disminuye masa celulas rojas

Factores centrales

Disminuye tono vagal

Aumenta respuesta norepinefrina

Aumenta respuesta B-adrenergica

Aumenta frecuencia cardiaca en reposo

Dismiuye el gasto cardiaco

Aumenta la poscarga

Falla bomba ventricular

Disminuye retorno venoso

Disminuye riego sanguineo al resto del cuerpo

Disminuye presion de perfusión a los organos

Circulación

Disminuye volumen plasmatico

Disminuye precarga

Disminuye volumen sistolico

Traqueostomia

Tienda de traqueostomia

Capacidad aerobica
Ventilación y respiración

7.5

TC

Edad: 71 años

ACV Hemorragico

Hemorragia intraparenquimatosa frontal derecha
Ruptura de vasos sanguíneos intracerebrales con extravasación de sangre hacia el parénquima cerebral que forma una masa circular u oval que irrumpe al tejido y crece en volumen

Hemiparesia izquierda

Flacida

Reabsorción del hematoma intraparenquiatoso perilesional

Zona de penumbra

Recupera sus funciones en forma de patrones sinergicos auomatizados

Espasticidad

Liberación de un centro facilitador

Sustancia reticular del tronco encefalico

Sistema gamma

Control inhibitorio superior

Deficit motor

Alteración del tono muscular

Disminución del tono

Control postural

Incapacidad de realizar reacciones de enderezamiento ante perturbaciones externas

Balance

Estatico y dinamico

Transciones

No realiza transferencias

No realiza locomociòn

No ejercuta la marcha

Limitaciones biomecanicas

Alineación del centro de masa

Compensaciones musculares de acomodación

Limites de estabilidad

Respuesta postural reactiva

Perdida del control selectivo muscular

Sinergia de movimiento en masa

No hay movimiento espontaneo

Función motora

Incapacidad de producir el movimiento

Debilidad muscular

Contracción muscular minimo

Desempeño muscular

No hay resistencia de las articulaciones al movimiento pasivo

Rango de movimiento completo

ROM

Alteración del arco reflejo

Hiperreflexia

Integridad refleja

Edema vasogenico

Herniación subfalcina

Compresión

Bulbo raquideo

Centro respiratorio

Blorque vias aferentes y eferentes

Afecta

Frecuencia y esfuerzo respiratorio

Apnea central

Colapso pumonar

Falta de O2

Intubación orotraqueal

Favorecer al itercambio gaseos

Protección de la via aerea superior

Ventriculo derecho

Ventriculostomia

Drenaje de hematoma

Lobectomia parcial frontal derecha

Isquemia del tejido

Muerte neuronal

Afectando

Funciones ejecutivas

Funciones mentales

Heminegligencia

No reconoce estimulos del lado izquierdo

Antecedente

HTA