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by Mery Cortes 4 years ago

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Polineuropatia de origen metabolica

El envejecimiento y la disminución de la función inmune pueden llevar a la reactivación del virus varicela-zoster en personas mayores, especialmente en aquellos de 82 años o más. Esta reactivación, que se manifiesta como herpes zóster, puede causar una inflamación intensa y necrosis neuronal, afectando principalmente los dermatomas torácicos y de los miembros inferiores.

Polineuropatia de origen metabolica

Vida social, comunitaria y cívica

femenino

mayor riesgo de caida

función motora

82 años

herpes zoster

reactividad del virus varicela-zoster
latencia en ganclios de la raiz dorsal

compromiso del sistema inmune

reactivación y multiplicación en el ganglio

cambios histológicos de necrosis e infiltrado linfocitario

Propagación del nervio al sistema nervioso perisferico

largo del nervio sensorial del dermatoma

reducción en el nivel de inmunidad de las células T

infectando muchas neuronas adicionales y células de soporte, un proceso que causa inflamación intensa y necrosis neuronal.

la cara (la rama del trigémino)

riesgo de invasión de la córnea

ceguera

Afectando los dermatomas torácicos (T5-T10) y los dermatomas de los miembros inferiores T2 y T3

interferir con el sueño y las actividades de la vida diaria

pérdida de peso, fatiga

envejecimiento

cambios en el SNP
signos de degeneración walleriana

desmielinización segmentaria

anormalidades y variación en la distancia internodales

debilitamiento en los reflejos musculares

disminución en la movilidad

Diabetes mellitus

Patología capilar

Aumento de la resistencia vascular endoneural

disminución del flujo sanguíneo en el nervio

Hipoxia endoneural

disminución del transporte axonal

Atrofia axonal

disminución de la velocidad de conducción nerviosa

altos niveles de glucosa

Altos niveles de glicación avanzada (AGE)
Mayor rigidez del cartilago

disminución en la capacidad de reparación del cartílago.

Aumento del sorbitol en el nervio
disminución del mionositol del nervio

Disminución de la ATPasa Na/K en el nervio

exponen a los condrocitos
no pueden regular el transporte de glucosa (GLUT-1)

acumulación de glucosa y producción de ROS

efecto nocivo en los condrocitos

osteoartritis de cadera

remplazo bilateral de cadera-

integridad esqueletica

Polineuropatia de origen metabolica

Trastorno del sistema nervioso periféricos

Transtornos microcirculatorios
Sistema nervioso perisférico

Trastornos metabólicos

estrés oxidativo y nitrosativo

acumulación de productos finales de glicación

deterioro del homeostasis del calcio

deterioro de las mitocondrias y metabolismo de los lipidos

activación de vías metabólicas alternas

mayor actividad de la via polial

formación neurotoxica de proteína glicada

Perdida de axón y desmialinización

inicialmente por las fibras pequeñas y distales

degeneración de las fibras mielinizadas y no mielinizadas

trastorno en el transporte axonal

Afecta nervios sensoriales y mototres

interrupción de la función celular normal

modificaciones en las propiedades eléctricas de las neuronas normales remanentes

aumento en la expresión de factores de crecimiento neural, citokinas y sus receptores producen actividad espontánea de estas neuronas

dolor neuropático

alodinia

cambios en la postura

postura antalgica

cabeza adelantada protracción de hombros hipercifosis pelvis en retroversión rodilla derecha flexionada pelvis izquierda ascendida hombro derecho elevado pierna rotada externamente

Postura

alargamiento de la cadena extensora de tronco

muscular

acortamiento de la cadena flexora del tronco

desplazamiento del centro de gravedad

hacia anterior e izquierda

Balance

dolor

mantener una postura

flexión de cadera y rodilla derecha

disminución en la longitud del cruadriceps e insquiotibiales

contracturas musculares

ROM Y FLEXIBILIDAD

Irritabilidad

interrupción del arco reflejo

hiporreflexia

integridad refleja

integridad de nervios craneales y perifericos

disminución en la conductivilidad

tejido muscular estriado

sarcopenia

disminución de la masa muscular

características antropométricas

Debilidad de los músculos

menor control de los miembros inferiores

ayudas externas para el desplazamiento

silla de ruedas

afectación de las fases de la marcha

balanceo pierna derecha

balanceo terminal

soporte

flexión de rodilla de la pierna derecha

prebalanceo

parametros espaciales

Largo de zancada longitud de paso angulo de paso

soporte terminal

disminución de la dorciflexión bilateral

soporte medio

afectando los parametros temporales

disminución en el periodo de paso del pie derecho disminución del periodo de soporte Periodo de balanceo cadencia velocidad aceleración

marcha

respuesta a la carga

contacto inicial

des-acondicionamiento físico

deterioro metabólico

atrofia muscular de las fibras tipo I

tecnología de asistencia

músculos respiratorios

mayor fatiga muscular

Alteración en la mecánica respiratoria

mayor consumo de O2

No existe el aporte adecuado de O1

disminución de las capacidades inspiratorias

menor captación de O2

Capacidad aerobica

ventilación y respiración

disminución fuerza muscular

afectar las cadenas muculares del miembro superior

Supraespinoso infraespinoso redondo menor deltoides medio supinador largo supinador corto abductor largo del pulgar abductor corto del pulgar abductor de meñique

Subescapular redondo mayor pronador redondo ancóneo cubital posterior oponente del pulgar pronador cuadrado aductor del pulgar oponente del meñique

Deltoides fibras posteriores triceps primer radial segundo radial extensor común extensor del meñique extensor corto del pulgar extensor largo del pulgar lumbricales

flexión

deltoides fibras anteriores biceps braquial palmar mayor palmar menor coracobraquial braquial anterior cubital anterior flexor común superficial de los dedos flexor común profundo de los dedos flexor corto del pulgar flexor largo del pulgar interoseos dorsales interoseos palmares.

afectar las cadenas muculares de miembro inferior

apertura

glúteo medio glúteo menor piramidal tensor de la fascia lata glúteo mayor sartorio Basto externo bíceps femoral gemelo interno flexor largo de los dedos tibial anterior tibial posterior flexor largo del primer dedo extensor largo del primer dedo oponente del quinto dedo aductor del primer dedo.

desempeño muscular

cierre

pectineo aductor menor aductor medio aductor mayor recto interno vasto interno semitendinoso gemelo externo peroneo lateral largo peroneo lateral corto peroneo anterior abductor del quinto dedo abductor del primer dedo.

extensión

Glúteo mayor cuadrado clural Recto anterior crural soleo extensor corto de los dedos extensor corto del primer dedo flexor corto de los dedos interoseos

Flexión

iliopsoas gemino superior obturadores genimo inferior semimembranoso popitleo extensor largo de los dedor flexor corto del primer dedo flexor corto del quinto dedo cuadrado plantar lumbricales.

Disminución de mecano receptores

disminución respuesta de las articulaciones y de la piel

Aumento en el umbral del tacto

Disminución en la sensación de vibración

integridad sensorial

disminución en la propiocepción

Presencia de síntomas como parestesias y dolor