FATORES DE RISCO
Idade
Ato de fumar
Obesidade
Consumo de bebidas alcoólicas em excesso
Maus hábitos alimentares
RASTREAMENTO
QUANDO REALIZAR
DE 5 EM 5 ANOS: Realizar PSO e Retossigmoidoscopia
ANUALMENTE: Paciente maior ou igual a 50 anos sem fatores de risco ou baixo risco
Permite detectar precocemente lesões do trato gastrointestinal
COLONOSCOPIA
Padrão ouro
Permite identificar e tratar pólipos
PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES
TIPOS DE TESTES
DESVANTAGENS
Resultado + indica a necessidade de realização de colonoscopia
Não define a origem do sangue
Possibilidade de falso + e -
VANTAGENS
Baixo custo em relação a colonoscopia
Não invasivo
Fácil realização
IMUNOQUÍMICO: SANGUE OCULTO NAS FEZES
Anticorpos reagentes ligam-se as hemoglobinas humanas
Possui melhor performance (especificidade e sensibilidade)
SENSIBILIDADE: É a capacidade de um teste ser verdadeiro positivo
ESPECIFIDADE: É a capacidade de um teste ser verdadeiro negativo
Indicado análise de 3 amostras de fezes
Sem necessidade de restrição dietética
QUÍMICO: TESTE DE GUÁIACO
Promove a liberação de pseudoperoxidase pela hemoglobina presente nas fezes, que faz com que o peróxido de hidrogênio produzido libere um agente cromógeno que sai na cor azul no exame
Usa do reagente guaiacol
Menos sensível
Requer dieta específica - 3 dias antes do exame
EXAME DE FEZES
ASPECTOS MACROSCÓPICOS DAS FEZES
Características anormais
Formato em fita: Estenose da luz do intestino grosso
Esbranquiçadas: Presença de Bário, por possível obstrução do ducto colédoco ou devido a realização de exames de imagem com ingestão de contraste.
Esverdeadas: Diarréia, devido a ingestão de espinafre ou leite materno durante os primeiro meses de vida do bebê, presença de biliverdina, dentre outros.
Avermelhadas: Sangramento do trato gastrointestinal baixo, devido a ingestão, por exemplo, de beterraba.
Negras: Sangramento do trato gastrointestinal superior, possivelmente causado por ferroterapia, ingestão excessiva de suco de uva, dentre outros.
Normal: cor acastanhada com consistência pastosa
PRINCIPAIS FINALIDADES
Coprocultura
Pesquisa de ovos e parasitas
Pesquisa de sangue oculto
Dosagem de gordura fecal
Estudar funções digestivas
PRA QUE SERVE ?
Síndrome de má absorção
Detectar precocemente distúrbios hepáticos ou dos ductos biliares
Detectar precocemente sangramentos gastrointestinais
QUANDO O SANGUE FECAL É ENCONTRADO:
HEMORROIDAS
TRAUMAS
ÚLCERAS
CÂNCER COLORRETAL
INFECÇÕES
CÂNCER DE COLORRETAL
É a 2ª causa de câncer em países desenvolvidos
É a 3ª causa mais comum de câncer no mundo em ambos os sexos
É a 2ª causa de morte no Brasil
