Extravasación vascular,
con acumulo de liquido en el espacio alveolar
Alveolo inflamado
permite la llega de aire, ni O2
Inadecuado intercambio gaseoso
Alteración Relación V/Q (alveolo perfundido pero no ventilado)
Neumonia
Colapso alveolar
Permeabilidad capilar
Secreción del factor surfactante
Pérdida de función de neumocitos tipo II
Produciendo edema e infiltración de células inflamatorias en el alveolo pulmonar
Secretan citocinas (IFN α y β, IL-1,IL-6, TNFa) y quimiocinas (IL-8, CCL-2,3 y 5)
Activación de las células epiteliales, endotelio, macrófagos y células dendríticas
Llegando a nivel alveolar
Infección alcanza el tracto respiratorio inferior
Activación de la respuesta inmune innata
Se aloja en el tracto respiratorio superior
Enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2
COVID-19
Desequilibrio en la absorción y reabsorción de calcio
Infección
Efectos antiinflamatorios, antifibróticos y antioxidantes
La conversión de angiotensina I en angiotensina 1-7
La conversión de angiotensina II en angiotensina 1-9
número de receptores ECA2
respuesta antiviral
Activación de Linfocitos T
Producción incontrolada de citoquinas proinflamatorias (Tormenta de citoquinas)
Replicación viral en células epiteliales de naso y orofaringe
Estancia prolongada en cama
Síndrome desacondicionamiento fisico
Deterioro metabólico y sistémico del organismo como consecuencia de la inmovilización prolongada
Decúbito supino y semifowler
Acción de gravedad
Región sacra
Presión capilar de la piel
Ocluyendo flujo sanguíneo en tejidos blandos
Hipoxia
Necrosis
Úlcera por presión región sacra
Propiedas piel
Mécanicas
Flexibilidad y extensibilidad
Tróficas
Temperatura, color y vascularidad
Integridad tegumentaria
Respuesta inmune
El virus retarda la acción del interferón 1
Iniciándose la cascada de citoquinas, la activación y migración de neutrófilos
Reconocido por las células del sistema inmune
Actúa en un patrón molecular asociado a patógenos
Demanda de fabricación de proteínas virales
El ARN de las partículas de SARS-CoV-2 inicia su traducción y transcripción
Replicación viral en el ribosoma y en el aparato de Golgi
Las partículas virales liberan su ARN que se une al ADN viral
Permite la adhesión del virus junto con el receptor ECA2
Rompe la integridad de la membrana celular
Fijación del virus SARS-CoV-2 en la célula huésped
Entrada del virus SARS-coV-2 a la celular
Disminución del movimiento de la caja toracica
Limitación del movimiento de las articulaciones costo vertebrales y costo esternales
Disminución de la luz bronquial
Aumento de moco en la parte inferior del arbol bronquial
Disminución del reflejo de la tos
Atrofia de los musculos accesorios de la respiración
Presión de los órganos abdominales se desplazan hacia el torax
Desplazamiento superior diafragma
Vector de fuerza óptimo
Entrada aire en inspiración
Reducción de la PaO2
Ventilación/Respiración
Posición supina
Efectos pulmonares
contagio es a través de gotas respiratorias (>5μm) y por contacto con los fómites contaminados
Déficit electrolítico
Perdida de nitrogeno urico, calcio y fosforo
Mayor secreción de Aldosterona
Aumento de los gradientes de nitrógeno
Disminución masa magra
Características antropométricas
Atrofia de fibras musculares tipo I
Catabolismo de proteinas
Disminución de ATP
Mayor gasto energetico
Efectos metabolicos
Contracturas y retracciones
Disminución capacidades paramétricas por día
Disminución del ROM
ROM
Bajo desempeño muscular
Alteración de todas las cadenas musculares
Desempeño muscular
Disminución de la estabilidad articular
Integridad y movilidad articular
Necrosis y erosión del cartílago articular
Desequilibrio de los proteoglicanos
Perdida de fibras elásticas y de colágeno
Densidad ósea
Capacidad de resistir fuerzas de perturbación
Balance
Integridad esquelética
Aumento de la actividad osteoclastica
Desmineralización osea
Disminución del estrés óseo
Alteraciones músculo-esqueléticas
Perdida de fibra elastica
Oclusión de la división inferior
Afasia global
Lesión superior
Hemianestesia
Hemiplejía contralateral
Integridad sensorial
Bloquea el flujo de las arterias penetrantes o tálamo-estriada
Perdida de elasticidad
Rigidez arterial
Anomalías en el llenado diastólico
Agrava el daño isquémico
Región irrigación arteria cerebral media
M2
Lóbulo de la insula
Funciones vegetativas
Procesamiento emocional lenguaje
Paciente ingrese a Unidad de Cuidados Intensivos
Adquiere infección por covid 19
Autoconciencia
Interpretación emociones
Funciones mentales superiores
Autorregulación cerebral
Metabolismo
Alteración
Compromete el normal funcionamiento de la vasculatura
Incrementa las presiones tisulares
Aumento del volumen del parénquima cerebral
Edema vasogénico
Incremento del volumen del tejido afectado
Acumulación extracelular de fluidos
Incremento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica
Isquemia
Efecto de masa, compresión, distorsión y herniación de las estructuras cerebrales
Edema citotóxico
Acumulación intracelular de sodio y agua
Alteración de la bomba Na+/K+ ATPasa
Descenso crítico del flujo sanguíneo cerebral
Obstrucción flujo sanguíneo necesario
Obstrucción del flujo sanguíneo necesario
Desprendimiento de trombos en el flujo sanguíneo
Aumento de la vasoconstricción y del proceso de trombosis
Desgranulación sobre endotelio
Disminución en la circulación sanguínea
Agregación y adhesión plaquetaria
Alteración en la movilidad y transito de macromoleculas
Activación de la cascada de coagulación
Incremento de la permeabilidad vascular
Desorganización del citosqueleto celular y aumento del calcio extracelular
Disfunción endotelial vasos sanguíneos
Mayor resistencia para la fracción de eyección
Aumento de la vasoconstricción arterial
Aumento en la relación de la pared y el volumen de las arterias
Desorden del control tono vasomotor
Producción radicales libres de oxigeno
Incremento del estrés oxidativo
Disminución de la capacidad de liberar oxido nítrico
Incapacidad para mantener el proceso
Aumento de sustancias proinflamatorias, citoquinas
Endotelio de los vasos sanguíneos liberan oxido nítrico (vasodilatador)
Activación proceso protector
Disminución relajación vascular endotelio
Desequilibrio entre oxidantes y radicales libres
Disminución en la homeostasis vascular
Elevación de la presión (vasoconstricción) arterial para poder eyectar adecuadamente sangre oxigenada
Paciente 59 años
Factores de riesgo
Sobrepeso
Hombre
Diabetes II
Inflamación crónica de bajo grado
Lesión renal crónica agudizada
Arteroesclerosis
Hipertensión arterial
Sobre carga y trabajo músculo cardíaco
Capacidad de llevar nutrientes y O2 a tejidos
Agregación plaquetaria
Activación cadena de coagulación
Formación de trombos
Riesgo de ACV
Polígono de Willis
INFARTO CEREBRAL DEBIDO A OCLUSIÓN O ESTENOSIS NO ESPECIFICADA DE ARTERIA CEREBRAL MEDIA (I63.51)
