Categories: All - hipertensión - fiebre - shock - infecciones

by ISAACK 12 4 years ago

1055

Fiebre y Sepsis

La fiebre y la sepsis son condiciones médicas que presentan diversas manifestaciones clínicas y fisiopatológicas. La sepsis puede llevar a un estado de shock, que se clasifica en dos tipos:

Fiebre y Sepsis

Fiebre y Sepsis

diagnostico y tratamiento

tratamiento
Plasma y otros hemoderivados para corregir cualquier problema en la coagulación.
Uso de Sedantes.
Tratamiento de la causa.
Tratamiento antibiótico por vía intravenosa.
Mantener los niveles de glucosa normales.
Oxigenoterapia.
Tratamiento de soporte: Soluciones intravenosas o fármacos vasoconstrictores para la presión arterial.
Monitorización: Registro continuo en el tiempo de las constantes vitales del paciente.
diagnostico
exámenes confirmatorios

Radiografía del tórax.

Urocultivo

Conteo de plaquetas

Cultivo de cualquier lesión cutánea

Cultivo de LCR

Estudios de coagulación

TP TPT niveles de fibrinógeno

CSC

Gasometría arterial

Hemocultivo

examen físico

Bajo funcionamiento de órganos o insuficiencia de un órgano.

Alteraciones en el equilibrio acido-básico.

Signos de enfermedades asociadas tales como:

meningitis, epiglotitis, neumonía o celulitis.

Temperatura corporal baja o fiebre

Presión arterial baja

sepsis en otro sistemas

Cutáneos
Frialdad en la piel y erupciones o lesiones hemorrágicas.
Endocrinas-Metabólicas
Hiperglicemia
Hematológicas
Leucocitosis
Trombocitopenia
Neurológico
Reducción de la presión de perfusión cerebral y microabscesos.
Confusión, agitación o disminución del nivel de conciencia.
Hepático
Elevación de las enzimas hepáticas (Ictericia)
Gastrointestinal
Úlceras digestivas
Disminución de la perfusión de la mucosa gastrointestinal.
renal
Oliguria.
Insuficiencia Renal Aguda
cardiovascular
vasoconstriccion y saturacion venosa mixta
permeabilidad capilar aumentada
hipovolemia y taquicardia
pulmonar
hipoxemia
SDRA

alteraciones termodinámicas

Shock Frío o tardío
oliguria progresiva y obnubilacion
hipoventilacion
hipotension
disminución de la resistencia periférica
disminución del gasto cardíaco
Pulso débil (filiforme)
cianosis
Piel viscosa y fría.
Shock Caliente o Precoz
pulso arterial amplio
hipertension
gasto cardíaco aumentado
piel seca rija y caliente
fiebres

manifestaciones clínicas

shock
petequias-equimosis
cambios en el estado metal
frecuencia cardíaca rápida
respiración acelerada
fiebre alta

fisiopatológia de la sepsis

Etiología

Hongos: Candida spp
Parásitos: Toxoplasma gondii
Bacterias GP: Streptococcus pneumoniae y S. aureus
Bacterias GN: E. coli, Klebsiella y Pseudomonas

Infección

Bacteriemia
SRIS

Sepsis

Sepsis Severa

Shock Séptico

sepsis

Envenenamiento de la sangre
Colisión de las defensas del cuerpo contra un organismo invasor

causas de Fod

Sin diagnóstico
Psicógenas
Enfermedades Metabólicas y hereditarias
Granulomatosas
Enfermedades del tejido conjuntivo
Neoplásias
Infecciosas

FOD

FOD asociada a VIH
Fiebre > de 4 semanas en paciente ambulatorio o más de 3 días de investigación, incluyendo al menos 2 días de cultivos microbiológicos.
Serología para el VIH confirmada.
> o = a 38,30 C.
neutropenica
Causas: Herpes y citomegalovirus
nosocomial
Sin diagnóstico después de 3 días de estudios apropiados, incluyendo al menos 2 días de cultivos microbiológicos.
Sin infección o incubación al ingreso.
> 38,3º C, en paciente hospitalizado por proceso agudo.
casica
No diagnosticada: con 3 consultas ambulatorias o durante 3 días de hospitalización.
Fiebre > 3 semanas de duración.
Fiebre > o =38,3º C en varias ocasiones.

fiebre de origen desconocido

3.TIEMPO DE ESTUDIO, una semana ingresado en el hospital.
2. DURACION, al menos 3 semanas.
1. MAGNITUD, temperatura superior a 38,30 C.

concomitantes

manifestaciones locales
cefaleas
mialgias
dolor torácico
dolor al orinar
dolor hipocondríaco derecho
Manifestaciones sistemáticas
escalofrios
convulciones
herpes labial
taquicardia
taquipnea

Semiología de la fiebre

Intensidad
Hiperpirexia o hipertermia > 41 °C
Alta hasta 41 °C
Moderada o simplemente fiebre hasta 39 °C
Febrícula: 37,2 – 37,9 °C
aparición
Insidiosa o progresiva
escalofríos

fisiopatológia de la Fiebre

hipertermia

(Fallos en la termorregulación) > 42 °C

hiperpirexia

(Respuesta orgánica) > 41 °C

Fiebre

temperatura mayor a 38.3
Subtopic