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Farmacologia clinica: Antimicrobianos

Bactéria resistente

Formas de resistência: Enzimática ( beta-lactâmases); Bomba de efluxo - que expulsa o antibiótico do interior da célula; Modificação estruturais;

Natural ou Adquirida

capaz de crescer in vitro nas concentrações do que o antibiótico atingiria no sangue quando administrado por via oral.

Classificação: LOCAL DE ATUAÇÃO

Síntese de ácidos nucleicos: quinolonas, rifampicina, sulfonamicida, trimetropim.

Síntese proteica

Cloranfenicol

S

Macrolídeos

inibindo a enzima que é responsável pela passagem de uma cadeia para outra. Impede o deslocamento pelo RNA mensageiro.

Tetraciclina

impede o transporte

Aminoglicosídeo

Impede o acoplamento; Torce o RNA mensageiro

Parede celular

Glicopeptídeos

Atua nas bactérias Gram +; Se liga nos aminoácidos Acil -D e Aclanil - D - alanina

Atua se ligando a proteína PBP, promovendo a ativação de autolisinas que resulta na lise da bactéria. Exemplo: Penicilina e cefalosporina.

Tópico principal

Uso

Profilaxia

Antes ou após a exposição a agentes infecciosos

Terapêutico

Dose que combate a infecção

Eficácia

Concentração-dependente

Doses elevadas com intervalos longos

Tetraciclina

Quinolonas

Azitromicina

Tempo-dependente

Administração frequente

Betalactâmicos

Bactericidas

Matam a bactéria.

Bacterioestáticos

Impedem o crescimento e a multiplicação da bactéria.

São substâncias naturais (antibióticos) ou sintéticas (quimioterápicos) que agem sobre microorganismos inibindo o seu crescimento ou causando a sua destruição (SÁEZ-LLORENS, 2000).