Enfermedades gastrointestinales frecuentes

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Derivar

Disminuir dosis hasta descontinuar

Sin respuesta

Enfermedades gastrointestinales frecuentes

SÍNDROME ZOLLINGER ELLISON

Hallazgos paraclínicos

Hipercalcemia

Hallazgos clínicos

Dolor abdominal, diarrea secretora, esofagitis

Tratamiento

Quirúrgico

Resección del Gastrioma

Pronóstico

Farmacológico

Primera línea

Dosis altas antagonistas H2

Cimetidina: 400 mg (4 veces/día o 800 mg 2 veces /día)

Dosis altas IBP

Omeprazol: 20 mg/día o 20mg c/12h

Topic principal

ÚLCERA PÉPTICA

No asociada no a Pylori ni AINE

Tipo de úlcera

Duodenal

IBP por 4 semanas

Omeprazol: 20 mg/día o 20mg c/12h

Gástrica

Antecedente de úlcera

Valorar tratamiento a largo plazo con IBP

Asociada AINE

¿Se puede suspender AINE?

IBP por 8 semanas

Omeprazol: 20 mg/día o 20mg c/12h

Asociada a H Pylori

Erradicar H. Pylori

Alergia Penicilina

Si

Tetraciclina 500mg Amoxicilina 1g Omeprazol 20 mg

No

Claritromicina 500 mg Amoxicilina 1g Omeprazol 20mg c/12h

Levofloxacina 500 mg Amoxicilina 1g Omeprazol 20mg c/12h

ERGE

Síntomas severos o frecuentes

IBP dosis estándar por 8 semanas

Buena respuesta

No

Optimizar adherencia dosis IBP 2v/día o cambio a otro IBP

Síntomas leves e intermitentes

ARH2 + Antiácidos a dosis bajas 2 a 3 semanas

ARH2 dosis estándar 2 veces día /2 semanas

Cambio a IBP 1 vez al día, mantener al menos 8 sem