La diabetes en el embarazo puede clasificarse en pregestacional y gestacional, cada una con implicaciones y riesgos específicos. La diabetes pregestacional se refiere a mujeres que ya tenían la enfermedad antes de quedar embarazadas, mientras que la diabetes gestacional se diagnostica por primera vez durante el embarazo.
Glucosuria Polihidramnios Sospecha de producto macrosomico
Registrados en la valoración inicial
Antecedente de RN macrosomico
Antecedentes HF
IMC >25
Estilo de vida
Estadios
Diabetes pregestacional
A la mujer que ya era diabética y dependiente de la insulina desde antes del embarazo. Diabetes Tipo 1 o Diabetes Tipo 2.
Diabetes gestacional
Se reconoce por primera vez durante la
gestación, independientemente de que requiera o no insulina para su control, de que pudiera existir previamente o de que persista después del embarazo.
Clasificación
Clasificación del National Diabetes Data Group
Se basa en la fisiopatológia de la hiperglucemia y tiene la ventaja de ser más sencilla para caracterizar los embarazos diabéticos
White
Es utilizada principalmente para comparar grupos de recién nacidos.
Epidemiología
Complicaciones
15 al 30% Distocia de hombros con lesión del plexo braquial
0.24 al 1.8% quedan con lesión permanente
2 al 33% Macrosomía
México
4.3% en Monterrey
IMSS
"La raza"
En 10 años se presentaron 990 mujeres con diabetes
49.4% con DMG
43.4% Tipo I
7.2% Tipo II
Reporto 9.2%
OMS
Del 3 al 10% se complican
4% de las gestaciones lo presentan
80% causados por diabetes gestacional
Definiciones
Fetopatía Diabética
Recién nacido hijo de madre diabética
Hemoglobina
Es una proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno.
IMC
Indice de Masa corporal.
Macrosomia
El RN presenta un peso >4,000gr o percentilas >90 de las curvas de crecimiento intrauterino.