IDENTIFICACIÓN Y RECONOCIMIENTO DE LEISHMANIAS(ENFERMEDAD DE UTA)
MORFOLOGIA
Promastigote
-Tamaño: 20-30um.
-Forma: Fusiforme
-Estadio Infectante
-Reproducción asexual (fisión binaria)
-Flagelo que le permite el movimiento
-Es extracelular y es la forma en que se encuentra en el intestino del insecto vector
Amastigote
-Forma: redondeada
-Tamaño: 2-5um
-Estadio diagnostico
-Reproducción asexual (fisión binaria)
-Carece de flagelo
-Es intracelular y vive dentro de los macrófagos
ESTADIO INFECTANTE
Vector
amastigote
Huésped Vertebrado
promastigote metacíclico
CUADRO CLÍNICO
Leishmaniosis en el mundo
Leishmaniosis cutáneomucosa
selvática (espundia)
-Antecedente de ulcera cutánea primaria
-Verdaderas metástasis, invaden mucosa bucal o nasal
-Tipo Inflamatorio
-Deformidad característica
-Reacción granulomatosa necrotizante
Leishmaniosis cutánea
andina (uta)
-Lesión ulcerosa o ulcero-costrosa
-Lesiones únicas o múltiples -exudado blanco amarillento
Leishmaniosis visceral o kala-azar
-Fiebre recurrente crónica
-Abultamiento del abdomen
(hepatoesplenomegalia)
-Inmunidad deficiente
-VIH, desnutrición, depresión de la inmunidad celular
TRATAMIENTO
Anfotericín B (fungizone)
1mg/Kg/dia (días alternos)
N-metilglucamina
Lesión mucosa: 20 mg de antimonial base/Kg/dia (30 dias)
Lesión cutánea selvática: 20 mg de antimonial base/Kg/dia (20 dias)
Lesión cutánea andina (uta): 20 mg de antimonial base/Kg/dia (10 dias)
Ciclo de vida de Leishmania
8. En el intestino medio de la mosca, los promastigotes se multiplican, se desarrollan y migran a las partes bucales de la mosca. Se inyectan cuando la mosca pica a otra persona, completando el ciclo.
7. Los amastigotes se convierten en promastigotes en la parte media del intestino de la mosca (intestino medio).
5-6. Cuando una mosca de la arena pica a una persona o a un animal infectados, se infecta al ingerir sangre que contiene macrófagos con amastigotes en su interior.
4. Los amastigotes se multiplican dentro de los macrófagos en varios tejidos.
3. En estas células, los promastigotes se desarrollan en otra forma (los llamados amastigotes).
2. Los promastigotes son ingeridos por ciertas células inmunitarias llamadas macrófagos. (el proceso mediante el cual una célula ingiere un microorganismo, otra célula o fragmentos celulares se conoce con el nombre de fagocitosis y las células que los ingieren se denominan fagocitos).
1. Las personas se infectan cuando son mordidas por una mosca de la arena hembra infectada. Las moscas de la arena inyectan una forma de los protozoos (llamados promastigotes) que puede causar infección.
Clasificación Taxonómica
Esquizodemas
hibridación del ADN del quinetoplasto
Serodemas
anticuerpos monoclonales específicos
Zimodemas
evaluación de isoenzimas
DIAGNÓSTICO
Métodos Indirectos
Métodos Serológicos
Prueba de Montenegro
Hemaglutinación
Inmunofluorescencia directa
ELISA
Caracterización de izoenzimas
Permite analizar los sistemas enzimáticos de la especie en
estudio la caracterización se hace por comparación con
cepas de referencia
Diagnostico inmunológico
Se hace por la identificación de anticuerpos monoclonales
La revelación específica de los anticuerpos sobre la cepa
de Leishmania se hace por inmunofluorescencia
Métodos Directos
Inoculación en animales
-Hámster dorado
-Vía cutánea en la pata o hocico
Cultivo
-NNN (Novi-Mc Neal-Nicole)
-Permite identificar progastigotes de la
Leishmania
Frotis de lesiones y biopsias
-Inicialmente se recomienda realizar exámenes directos de extendidos de las lesiones mediante raspado con bisturí se coorean con el método de Giemsa es lo que permite identificar los amastigotes de leishmania
-Si resulta negativo se puede realizar una biopsia de tejidos
