POSTURA
MOVILIDAD Y LOCOMOCIÓN
MARCHA
Alteración en patrón de marcha
< longitud de paso
> Ancho de paso
Presión plantar dinámica anormal
marcha asimétrica
Proliferación de quimiotácticos
Sintesis de propiedades cementante
Adherencia de nuevo tejido
proteínas morfogenéticas óseas
síntesis de sustancia osteoide
mineralización
30-130 días hueso cortical
30-90 días hueso trabecular
Osteoblastos maduros existentes en superficie endóstica
retracción de células límitantes
Digestión de membrana endóstica
Reabsorción
disolución de matriz mineral
Descomposición de matríz osteoide
Liberación de factores de crecimiento
(factor análogo a la insulina I y II
factor de crecimiento derivado de las plaquetas
factor transformante del crecimiento β
formación
agrupamiento de preosteoblastos
producción de células endoteliales
neovascularización
Remodelación de la MEC
Producción de queratinocitos
Formación de nueva epidermis
angiogénesis
Inmovilización prolongada
Desalineación de las fibras de colágeno
Adherencias cicatrizales
PIEL DE LA EXTREMIDAD INFERIOR S8104
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Posición decúbito supino
Afecciones cardiopulmonares
Restricción mecánica ventilatoria
CAPACIDAD AERÓBICA Y RESISTENCIA
< Vo2Máx
< Transporte/consumo de O2
> Percepción de esfuerzo físico
Afecciones musculoesqueléticas
Menor metabolismo oxidativo
Disminución
Glucógeno
Fosfocreatina
Mayor predisposición a la fatiga
Afección fibras musculares
Enlaces entre fibras de colágeno
Recorte estructural del músculo
Hiperlordosis lumbar
Pelvis en anteversión
Desalineación de espinas ilíacas
Cadena flexora de tronco acortada
Cadena extensora de tronco alargada
Valgo de rodilla
Hiperextensión bilateral de rodilla
Tobillo en eversión
Cadena de apertura de MMII alargada
Cadena de cierre de MMII acortada
Alteración postural
Disminución de la fuerza
Limitación del recorrido total del movimiento
DOLOR
DESEMPEÑO MUSCULAR
Vasodilatación
Aumento exudado inflamatorio rico en fibrina
limpieza del tejido
activación de células
neutrófilos
Activación de fibroblastos
Forman matriz inmadura de colágeno tipo I y III
macrófagos
Aumento de histamina
Edema
Calor
Rubor
Cascada de coagulación
CIRCULACIÓN VENOSA Y LINFÁTICA
ROM
Supinación y RE exageradas de tobillo
déficit propioceptivo
alteración del control neuromuscular
Inestabilidad funcional
BALANCE
INTEGRIDAD SENSORIAL
daño estructural en mecanorreceptores
Terminaciones nerviosas libres
Huso neuromuscular
alteración en la transmisión de información de la posición del tobillo
< velocidad de conducción del nervio peroneo
Hipoestesia
órgano tendinoso de golgi
alteración de las propiedades elásticas
elongación > al límite fisiológico
MÚSCULOS DEL TOBILLO Y PIE S75022
Retracción severa de M. isquiotibiales
M. Dorsiflexores del pie
Extensor de los dedos del pie
Tercer peroneo
alteraciones cinéticas del tobillo
< ROM plano frontal-sagital-transversal
Apoyo medio/balanceo
primera articulación metatarsofalángica
Contacto inicial
Compensación articulaciones distales
Tibial anterior
Ruptura de vasos sanguíneos
Hemorragia
Reacción inflamatoria
Luxación en la articulación tibioperoneo astragalina
LIGAMENTOS Y FASCIAS DE TOBILLO Y PIE S75023
INTEGRIDAD ARTICULAR
Fuerza de torsión
Fuerzas de tracción en sentido inverso
Caída desde su propia altura
Separación de laminillas óseas
HUESOS DEL TOBILLO Y PIE S75022
Fractura maleolo interno
Fractura maleolo posterior
Fractura maleolo lateral
Discontinuidad ósea
Injerto de hueso
Fase de remodelado óseo
Activación
Reducción abierta con fijación interna
Incisión cutánea
INTEGRIDAD ESQUELÉTICA
Ruptura ligamento tibioperoneo anterior
Ligamentorrafía
Pérdida del equilibrio por resbalón
