Topic flotante
MARCHA
Alteración de la marcha por alteración de equilibrio, presenta compesanciones posturales ya que la paciente solo pude hacer un mínimo apoyo del miembro inferior derecho alterando las fases de apoyo y balanceo de la marcha , su longitud de paso y por ende tendra una amplia base de sustentación
TECNOLOGÍA DE ASISTENCIA
Uso de muletas
RANGOS DE MOVIMIENTO
Se encuentra alterado por cicatriz, inflamación y falta de movimiento encontramos reducción en los rangos de movimiento en rodilla derecha Flexión: 45°, extensión -10 grados
REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA
Para ayudar a aliviar el dolor y restaurar la función en las articulaciones de las rodillas gravemente enfermas. Este procedimiento implica cortar el hueso y el cartílago dañados del fémur, la tibia y la rótula, y reemplazarlos con una articulación artificial (prótesis) fabricada con aleaciones de metal, plásticos de primera calidad y polímeros
ARTROSIS SEVERA
- Edad avanzada - Obesidad - Actividad deportiva - Sexo femenino - Menopausia - Secuelas tras una cirugía - Traumas
- Dolor en la rodilla
- Fallo de la pierna al cargar en ella.
- Inflamación de la articulación.
- Rigidez de la articulación.
Una enfermedad degenerativa del cartílago articular que se asocia a la edad y que produce un patrón de síntomas y de afectación de las distintas articulaciones
•condición netamente mecánica, dándosele importancia capital a las sobrecargas articulares asociadas a alteraciones de eje (rodillas varas principalmente), a las lesiones traumáticas y a las inestabilidades multiligamentarias •daño sobre el cartílago articular, con la posterior respuesta de la membrana sinovial y del hueso subcondral •cuando se compromete la matriz extracelular condral se genera una disminución en la capacidad de retención de agua perdiendo el tejido resistencia y elasticidad frente a la compresión, aumentando el daño del tejido circundante •Debido a la baja tasa de recambio celular y a la pobre capacidad reparativa el cartílago, no logra compensar el daño sufrido, generándose finalmente el fenómeno de la OA. •los fibroblastos de la membrana sinovial responden secretando diversas citoquinas y factores inflamatorios •La respuesta insuficiente del hueso subcondral reemplaza el cartílago hialino por fibrocartílago constituido principalmente por colágeno tipo i, lo que le confiere una inferior capacidad mecánica •se produce un proceso de hipertrofia del hueso subcondral, caracterizado por angiogénesis con penetración de los neovasos en la capa profunda del cartílago articular y apoptosis condral seguido por la mineralización de la MEC •lo que se aprecia clínicamente con la formación de osteofitos, geodas y disminución del espacio articular
INTEGRIDAD DEL ESQUELETO
Daño de la articulación de rodilla del miembro inferior derecho
OSTEOMIELITIS
FACTORES DE RIESGO
- Diabetes - Hemodialisis - Riego sanguíneo deficiente - Lesión reciente - cirugías que involucren huesos - Cáncer en la piel - artritis - Traumas - Muerte osea - Tratamiento oncologico - Enfermedades articulares periféricas - Toma de medicamentos corticoesteroideos
SIGNOS Y SÍNTOMAS
- Dolor oseo - Fiebre - Sudoración excesiva - Malestar - Hinchazón - Enrojecimiento - Calor local - Herida abierta (pus) - Fatiga - Dolor en el sitio de la infección - Aumento del volumen - No apoya la extremidad lesionada
Una de las enfermedades más devastadoras que afecta el sistema musculoesqueletico y en ocasiones causa invalidez y terminan en una amputación en la extremidad, es de tipo infecciosa por una inflamación en partes medulares, presenta manifestación local y general, puede ocurrir a cualquier edad y es producida generalmente por una bacteria
- Aumenta la presión del hueso - La cortical del hueso no resiste - Micro-fracturas - Inflamación - Necrosis - Fractura del hueso
ENTRADA DE BACTERIA AL ANILLO LINFÁTICO
Acción de las toxinas bacterianas
- Liberación enzimas lisosomicas - Degradación de la matriz del hueso - Destrucción y desmineralización osea - Progresión centrifuga - Compromiso periostico
Sin
Con
- Despegamiento periostico - Isquemia relativa
Necrosis periferica medular
Osteomielitis secundaria a una enfermedad infecciosa
Osteomielitis espontanea primitiva
LESIÓN MEDULAR
- Aumenta la presión intramedular - Aumenta la producción de ácido láctico - Disminución del PH - Acidez
- Hiperemia - Edema - Exudado inflamatorio - Supuración
- Lesión de la pared vascular - Dilatación capilar - Lentencimiento circulatorio - Trombosis
Necrosis medular inicial
Formación de abceso
- Aumenta la presión en la médula - Escape del pus al periostio - Infección
ARTROPLASTIA DE RODILLA
En una cirugía para reemplazar los extremos de los huesos de una articulación dañada. Esta cirugía crea nuevas superficies articulares.
CARACTERISTICAS ANTROPOMETRICAS
Se encuentra afectado por presencia de edema como respuesta a la artroplastia y demás procedimientos realizados anterior mente, presentando una circunferencia de 42 cm en la rodilla derecha estando mayor la circunferencia que en la rodilla izquierda, medida real de MID: 80 cm – MII 81 cm
CIRCULACIÓN ARTERIAL VENOSA Y LINFATICA
Surge a partir del desequilibrio entre las fuerzas que regulan el Paso de un líquido del compartimiento intravascular al interstitial, lo cual causa incremento de la permeabilidad de la pared vascular o un descenso de moléculas que mantienen el líquido intravascular
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
RENDIMIENTO MUSCULAR
FUNCIÓN MOTORA
EQUILIBRIO
Esta categoría se ve afectada por la alteración que se produce a nivel muscular por lo que no proporciona un adecuado balance muscular, por lo que hace que la paciente presente un mayor riesgo a perder el equilibrio
La paciente a la evaluación observamos tiene alteraciones tanto de equilibrio como en rendimiento muscular ya que son básicas para mantener el cuerpo y poder realizar actividades básicas de la vida diaria, hace mayor descarga de peso en el miembro inferior izquierdo ya que no realiza apoyo con el derecho.
Ausencia de movimiento el musculo no recibe estímulos mecánicos y no hay contracción muscular, y perdida de sus características como resistencia y potencia dando como respuesta disminución de la fuerza muscular cuádriceps 3, bíceps femoral 2+, ilipsoas 3-, glúteo medio 3+.
Se encuentra alterada ya que presenta una cicatriz en la cara anterior de la rodilla del miembro inferior derecho por procedimiento de artroplastia
Microembolias sépticas
