GLIBENCLAMIDA/GLYBURIDE

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GLIBENCLAMIDA/GLYBURIDE

SE ASOCIA A HIPOGLICEMIA

EFECTOS ADVERSOS

Subtema

Epigastralgia

CONTRAINDICACIONES

cetoacidosis diabética, con o sin coma

uso concomitante con bosentán (HT pulmonar)

Insuficiencia renal (tasa de filtracion glomerular debajo de 50 precauccion, debajo de 30 NO SE USA) y/o hepática grave

T1DM

Hipersensibilidad a cualquier componente de la formulación

NO SE RECOMIENDA

Diabetes gestacional

En condiciones de estres ej: Infecciones, traumas, cirugía

alcoholico

patologias cardiacas

Paciente >65 años

Patologias renales

INDICACIONES

Puede administrarse con hipoglicemiantes orales en quienes el tto con la dieta y metformina no fueron efectivos.

MODY (diabetes de inicio en la juventud <25yrs)

Que tenga una buena rutina de alimentación

Hiperglicemia severa

Glucosa al azar >300 mg/dl

A1C >.3mmol/mol

Glucosa en plasma >250 mg/dl

Si la metformina esta Contraindicada como tto inicial para T2DM

Excreción renal

NO ES EN LA ACTUALIDAD LA SULFONILUREA DE PRIMERA ELECCION

Glipizida

glimepirina

Gliclazide

VIDA MEDIA DE 10HRS APROX

NO ES SELECTIVO PARA LOS RECEPTORES SUR PANCREATICOS

SULFONILUREA

Se recomienda uso de sulfonilureas de vida media corta.

Fcos de 2da línea.

El uso crónico de estos medicamentos se ha asociado con deterioro del control glicémico, aumento de peso, y aumenta el riesgo de daño cardiovascular.

Riesgo de hipoglicemia

Mecanismo de ax

Se une al receptor de SUR en las cels b-pancreaticas cierra canales de KATP lo cual despolariza las cels B y causa entrada de Ca lo que lleva a la exocitosis de vesículas con contenido de insulina y aumento de la concentración de insulina periférica.

Funciona unicamente si las cels B producen insulina

PACIENTES JOVENES SIN COMORBILIDAD DE DIABETES NUEVA Q SEAN ADHERENTES AL TTO Y A LA ALIMENTACIÓN