AVALIAÇÃO DE REFLEXOS
Profundos
Estiramento tendineo
Patelar, aquileu, Biciptal, etc
Graduação
0 - Sem resposta
I - Presente, diminuido
II - Normal
III - Aumento da área reflexiva e da amplitude. nem sempre patológico
Superficiais
Reflex. Cutâneo-Abdominal
Pressão no leito inguinal
Sinal de Hoffman
Reflexos Cutâneos
Ref. Cutâneo- Plantar : BABINSKI
Extensão dos dedos
IV: Hiperreflexivo, aumento do clônus. Patológico
INSPEÇÃO E PALPAÇÃO
AVALIAÇÃO DO EQUILIBRIO
MARCHAS
Espástica - Tesoura
Escarvante
Ceifante
anserina
Parkinsoniana
Cerebelar
DINÂMICO
Avaliação da marcha
Teste de FUKUDA Aletrações vestibulares, labirintopatias
Sensibilizar o teste pé ante pé
DESVIO > 30
POSITIVO
Estender os braços e marchar sem sair do lugar
ESTÁTICO
Prova de ROMBERG POSITIVO
Paciente em pé - Pés Juntos
Olhos abertos - equilibrio Olhos fechados - desequilibrio
Subtópico
MUDANÇAS POSTURAIS
Analisar postura neutra
AVALIAÇÃO TÔNUS E TROFISMO
TÔNUS
GRAU DE CONTRAÇÃO MUSCULAR EM REPOUSO
TROFISMO
METABOLISMO E NUTRIÇÃO DOS TECISDOS
Palpação - tônus do paciente em repouso. se hipertônico ou hipôtonico
Hipertonia
Espástica
Sinal de canivete
Resistência Inicial, depois abre de vez
AVC
Plástica
Sinal do cano de chumbo
resistência o tempo todo
Parkinson
AVALIAÇÃO NA MOTROCIDADE
Força Muscular
graduação
I - traço de contração
0: Sem respostas
II - Mov ativo. com grav eliminada
III : Mov, ativo contra grav.
IV: Mov ativo ocntra grav. e resistência
v- força normal
Movimentos Ivoluntários
Manobra de Mingazzi
provas decifitárias. diferenças entre os dois membros
braços estendidos
Manobra de Baré
EXAME FÍSICO NEUROLOGÍCO
AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
Comatoso
Não reage ao ambiente
Torpor
Estimulo doloroso para despertar, resp lentas ou confusas
Obnubilado
Estimulo vigoroso para acordar, respost lentas e confusas
Sonolento - Letargico
Acordar Fácil - estimulo vigoro, responde mais ou menos apropriadamente , volta a dormir sem estimulos
Alerta - Vigil
Paciente responsivo completo, despertar intacto
AVALIAÇÃO COORDENAÇÃO
Pesquisa de disdiadocosinesia
Prova index - Nariz e Index - index
Prova calcanhar joelho
Avaliação da Sensibilidade
Tátil: Algodão seco, Gase.
Térmica: objetivo Quente/Frio
Dolorosa: Objetivo ponta romba
Proprioceptiva: Posição do Halux
Vibratória: Uso do Diapasão
