da Danilo Yanza Garcia mancano 2 anni
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La cadena de eventos que conducen a la EHI comienzan Con:
Disminución de la perfusión placentaria y asfixia fetal, durante el parto, si no se corrigen a tiempo, provocan:
Disminucion subsecuente del gasto cardiaco ,Flujo sanguíneo cerebral,disminucion del suministro de oxigeno
Cascada de eventos que incluyen en la fase aguda
Disminución del suministro de oxígeno y glucosa al cerebro con activación del metabolismo anaeróbico y disminución de trifosfato de adenosina y elevación del ácido láctico.
El descenso de trifosfato de adenosina reduce el transporte transcelular con acumulación de sodio, agua y calcio.
Si esta cascada de eventos se mantiene, el daño cerebral se conoce como excitocitoxicidad
El calcio entra en la célula a través de los canales del N-metil D aspartato
Cuando la membrana se despolariza, las células liberan glutamato
La incidencia es 1ª 6 por cada 1000 RN vivos en los países desarrollados Aproximadamente el 15% a 20% de los afectados mueren en el periodo postnatal. El 25% desarrollan retraso o discapacidad psicomotriz durante la infancia
MANIFESTACIONES CLINICAS
Alteraciones del nivel de conciencia con o sin convulsiones
Apgar ≤ 5 a los 5 y 10 minutos, acidemia en la arteria umbilical fetal o neonatal (pH ≤ 7 o déficit de bases ≥ 12 mol/l, o ambos).
Tono muscular y los reflejos primitivos y de estiramiento muscular
Dificultad para iniciar y mantener la respiración
