paralisis cerebral
El texto aborda múltiples aspectos relacionados con el sistema motor y neurológico, destacando diversos factores de riesgo y condiciones que pueden afectar la movilidad y funcionalidad del cuerpo humano.
Megnyitás
ROM Resistencia de reacciòn repentina ante movilizaciones pasivas TECNOLOGÍA Y ASISTENCIA Cx. de corva Aumento de tono abrupto Epilepsia Longitud del MI este disminuida (-) ángulo poplíteo Flexión constante de cadera y rodillas Convulsiones Descarga sincrónica ( despolarización) neuronal Alteración de la conducción transmembrana de los iones sodio y calcio (+) Mecanismos excitadores mediados por ácido aspártico y glutámico (-) Mecanismos inhibidores gabaérgicos Descarga epiléptica FUNCIONES MENTALES Alteración emocional Lóbulo frontal Pertubaciones en la conducta Iniciación del habla POSTURA Pie hacia dorsiflexión Flexión de rodillas RE y abd de cadera Flexión de art. metacarpofalángicas en MS izquierdo Escápulas abducidas Protrusión de hombros CAPACIDAD AERÓBICA VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN Mayor percepción de fátiga Dificultad para realizar una adecuada inspiración INTEGRIDAD TEGUMENTARIA Tipo de tórax en tonel Horizontalización de las costillas a manera compensatoria Limita la excursión normal del diafragma (-) Expansión torácica Afecta la biomecánica torácica Flexión de tronco Inclinación de cabeza hacia el lado derecho Alteración en vías anatómicas miofasciales Patrón postural flexor patológico Tto. correctivo Utilización de AFO CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS INTEGRIDAD ESQUELÉTICA (+) Estabilidad articular Psoas ilíaco forma un gancho alrededor de la espina iliaca anteroinferior Acortando la extremidad El trocánter mayor asciende 3- 5 cm Resección de cabeza y cuello femoral Incisión Qx a nivel de cresta iliaca anterosuperior Procedimiento de Girdlstone Displasia o luxación de cadera El cuello del fémur se rota DOLOR Se producen mecanismos de adaptación para compensar anomalías , disminuir dolor y mejorar funcionalidad Anomalías terciarias Cabeza femoral y acetábulo no adoptan la posición correcta Ausencia de cargas axiales Lleva a que los músculos agonistas se encuentren contraidos constantemente --> Retracción en la aponeurosis Desequilibrio entre crecimiento muscular y osteoarticular Anomalías secundarias Deformidades ortopédicas Anomalías primarias Genera: DESEMPEÑO MUSCULAR Exceso de contracción muscular Alteración en la inervación recíproca Aumento de la contracción muscular Hiperexcitabilidad de la motoneurona alfa Transmisión constante del impulso por fibras aferentes Inadecuada inervación del HNM Allteración de motoneurona gamma MOVILIDAD Alteración en alineamiento musculo esquelético Desequilibrio muscular FUNCIÓN MOTORA Retraso en patrones típicos de movimiento Dificultad para iniciar y realizar cambios de posición y actividades conforme a su edad Respuesta muscular desorganizada Desequilibrio músculos agonistas y antagonistas INTEGRIDAD REFLEJA Espasticidad Signo de navaja (+) Aumento del tono contractíl muscular Alteración en la detección de cambios de longitud del músculo Inhibición del reflejo de estiramiento Alteración de vía vestibuloespinal lateral Sobre excitación de fibras retinaculoespinales Velocidad del mismo Realización del movimiento Timing Secuencia Alteración del control selectivo del movimiento Específicamente movimientos distales Alteración de movimientos voluntarios (-) Almacenamiento de programas motores aprendidos de la experiencia Programación del movimiento área premotora Altera la iniciación del movimiento Planificación, coordinación y programación de movimientos área motora suplementaria Programar y planificar los movimientos y las secuencias Sospecha de PC Pulgar incluido en palma Contracción muscular de manera organizada Implicadas en el análisis complejo de la información auditiva (lenguaje) y en la identificación de sonidos nuevos. A su vez se encuentra: Corteza motora secundaria Control de la motricidad Afectación de vía piramidal Lesión cerebral Producción de radicales libres Corteza motora primaria Complejo olivar encargándose del mantenimiento y funcionamiento de los órganos de forma automatizada y ajena a la consciencia núcleo neurovegetativo conexiones nerviosas tanto motoras como sensoriales Estreñimiento crónico Problemas gastrointestinales Transtornos secundarios Colículo inferior La región bulbar Deficiencia en la perfusión cerebral Episodio hipóxico- isquemico Ausencia de reacciones de enderezamiento Tono muscular anormal Persistencia de los reflejos primarios Patrones anormales de movimiento Retraso motor Estatus convulsivo A los 2 años: Luego del nacimiento En el momento del parto ocurre: Periodos de apnea Disminución de tono muscular y reflejo de moro y succión ausentes Presencia de letargia, somnolencia Factor de riesgo: Acidosis metabólica Privación parcial del oxígeno (Hipoxia) Elevación del nivel de bióxido de carbono (hipercapnia) Disminución del oxígeno (hipoxemia) Deterioro en el intercambio gaseoso Fetos múltiples - Mellizos Parálisis cerebral espástica
