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Pneumonia adquirida na comunidade

Tratamento

Tratamento hospitalar

Claritromicina 7,5mg/kg/dia por 10 dias.

Azitromicina 10mg/kg/dia 1x ao dia

Gentamicin 7,5mgkg/dia de 12/12 horas + penicilina cristalina ou ampicilina

Se resistência a penicilina

Penicilina + inibidores da betalactamase

Penicilina Cristalina 150.000 UI/kg/dia de 6/6 horas

Ampicilina IV 50mg/kg/dose de 6/6 horas

Endovenoso se:

Incapacidade de ingerir fluidos

Pneumonia complicada

Septicemia

Amoxicilina

Empiema / Derrame / Abscesso / Pneumonia necrotizante

Doenças subjacentes

Aparência tóxica

uso da musculatura acessória

Desconforto respiratório / Taquipneia

Desidratação

Pneumonias atípicas

Azitromicina

Claritromicina

Eritromicina

Ambulatorial

Amoxilina 50mg/kg/dia de 8/8h ou 12/12h de 5 a 10 dias

Classificação

< 2 meses

Internação hospitalar

FR aumentada com tiragem subcostal

Tratamento ambulatorial

FR aumentada sem tiragem subcostal

> 2 meses

Internar se:

FR > 60 rpm

Dificuldade respiratória

Subtópico

Clínica

Sinais de gravidade

Recusa alimentar

Rebaixamento do nível de consciência

Sonolência

Desnutrição grave

Abolição do murmúrio vesicular

SatO2 < 92%

< 5 anos

Prostração

Cefaleia

Rinorreia

Febre baixa

Quadro clássico

Tosse

Taquipneia

Febre

Diagnótico

Exames complementares

Hemograma / eletrólitos / ur/ Cr/ hemocultura / PCR / sorologias / Rx de tórax

testes rápidos a beira do leito

Clínico

Agente etiológico

Staphylococcus aureus

Haemophilus influenzae

Streptococcus pneumoniae

Vírus Sinsicial respiratório (mais frequente em menores de 5 anos)

Epidemiologia

800.000 mortes em menores de 5 anos em 2017

Maior causa de mortalidade em < 5 anos

Conceito

infecção pulmonar que acomete crianças não hospitalizadas no último mês, não colonizadas por germe hospitalares